海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01812-9

原題Safety and efficacy of pembrolizumab, radiation therapy, and surgery versus radiation therapy and surgery for stage III soft tissue sarcoma of the extremity (SU2C-SARC032): an open-label, randomised clinical trial.

ペムブロリズマブ追加群は対照群と比較して無病生存期間が有意に延長した（HR 0.61; 90% CI 0.39-0.96, p=0.035）。2年無病生存率は対照群52%に対し、ペムブロリズマブ追加群で67%と15%増加した。グレード3以上の有害事象はペムブロリズマブ追加群で高頻

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)02317-1

原題Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants.

2022年の糖尿病成人患者数は推定8億2800万人で、1990年比6億300万人増加した。30歳以上の糖尿病患者のうち4億4500万人（59%）が未治療で、1990年比3.5倍に増加。日本の女性では年齢調整有病率が減少した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01389-8

原題The next 1000 days: building on early investments for the health and development of young children.

低中所得国では、3～4歳児の25.4%（6200万人）しか適切な養育ケアを受けておらず、1億8190万人が発達を阻害するリスクに晒されています。この期間に健康的な体重の子供は86.2%ですが、発達刺激を受けたり身体的罰から保護されている子供は3分の1未満で、早期幼児教育・ケアサー

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01390-4

原題The cost of not investing in the next 1000 days: implications for policy and practice.

全ての小児に1年間の早期保育・教育（ECCE）を提供する場合、低・中所得国のGDPの平均0.15%未満で実施可能です。このパッケージを導入しない社会的損失は、ECCE投資費用の8～19倍に相当する便益の逸失と推定されました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01865-8

原題Efficacy and safety of prostate radiotherapy in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2 × 2 factorial design.

低病変量群において、アビラテロン併用群では放射線治療追加により画像学的無増悪生存期間が改善した（標準治療＋アビラテロン群：4.4年 vs 標準治療＋アビラテロン＋放射線治療群：7.5年; 調整ハザード比 0.65 [99.9% CI 0.36-1.19]; p=0.019）。全生

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01925-1

原題Global, regional, and national stillbirths at 20 weeks' gestation or longer in 204 countries and territories, 1990-2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021.

2021年の世界の死産率は、妊娠20週以降で出生1000あたり23.0（95%UI 19.7-27.2）でした。死産数は1990年の508万件から2021年には304万件に減少し、39.8%の減少でしたが、新生児死亡の45.6%減少を下回りました。死産の77.4%が南アジアとサハ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01764-1

原題Induced pluripotent stem-cell-derived corneal epithelium for transplant surgery: a single-arm, open-label, first-in-human interventional study in Japan.

4名のLSCD患者を対象とした単群非盲検試験において、52週間の追跡期間中に26件の有害事象（軽度18件、中等度1件、非眼科的軽度7件）が発生したが、腫瘍形成や臨床的拒絶反応などの重篤な有害事象は2年間で認められなかった。52週時点で全症例で病期改善、矯正遠見視力向上、角膜混濁減

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01774-4

原題Glofitamab plus gemcitabine and oxaliplatin (GemOx) versus rituximab-GemOx for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (STARGLO): a global phase 3, randomised, open-label trial.

移植非適応の再発・難治性DLBCL患者274例を対象とした。グロフィタマブ＋GemOx群（183例）とリツキシマブ＋GemOx群（91例）を比較した。追跡期間中央値11.3ヶ月の主要解析で、全生存期間はグロフィタマブ＋GemOx群で有意に改善し、ハザード比0.59（95%CI 0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)02226-8

原題Oesophageal cancer.

食道癌の予後はスクリーニング、手術、新規治療法により大きく改善しました。局所進行食道癌では、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせた集学的治療が特に成功を収めています。免疫チェックポイント阻害剤は、術後補助療法および転移性食道癌の初回治療において標準治療として確立されました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)01818-X

原題Cardiogenic shock.

責任血管の早期血行再建は心筋梗塞関連心原性ショックで生存率改善を示し、一部の患者では一時的循環補助装置も有効。しかし、最適な薬物療法、機械的循環補助装置の役割、二次臓器障害管理、支持療法など、多くの疑問が未解明である。

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