海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腎細胞癌術後補助療法、ニボルマブ+イピリムマブ併用は無病生存期間を改善せず
Adjuvant nivolumab plus ipilimumab versus placebo for localised renal cell carcinoma after nephrectomy (CheckMate 914): a double-blind, randomised, phase 3 trial.
ニボルマブ+イピリムマブ群の無病生存期間中央値は未到達、プラセボ群は50.7ヶ月(95%CI 48.1-推定不能)でした。ハザード比は0.92(95%CI 0.71-1.19、p=0.53)であり、有意な改善は認められませんでした。グレード3-5の有害事象は、ニボルマブ+イピリム
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百日咳生弱毒鼻腔ワクチンBPZE1、Tdapと比較し鼻腔免疫応答を誘導、感染予防に期待
Immunogenicity and safety of BPZE1, an intranasal live attenuated pertussis vaccine, versus tetanus-diphtheria-acellular pertussis vaccine: a randomised, double-blind, phase 2b trial.
BPZE1はTdapと比較し、百日咳菌特異的な鼻腔分泌型IgAの血清変換を広範かつ一貫して誘導した。BPZE1-BPZE1群の84名中79名(94% [95% CI 87-98])、BPZE1-placebo群の94名中89名(95% [88-98])で血清変換を認めた。両ワクチ
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SARS-CoV-2既感染による再感染防御効果:変異株別・時間経過別の系統的レビューとメタ解析
Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection: a systematic review and meta-analysis.
既感染による再感染防御効果は、祖先株、アルファ、ベータ、デルタ株では高かったが、オミクロンBA.1株では45.3%(95%UI 17.3-76.1)と著しく低かった。重症化(入院・死亡)に対する防御効果は、オミクロンBA.1を含む全ての変異株で78%以上と高かった。
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急性大動脈解離の病態理解、診断、治療の進歩と最新の管理戦略
Acute aortic dissection.
大動脈解離の最も重要な病態生理学的経路である初期内膜裂開の位置と広がり、および影響を受ける大動脈セグメントのサイズが、緊急手術、血管内治療、または最適薬物療法を決定する主要因となる。管理と追跡調査に関する科学的根拠は進化を続けている。
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流産組織の染色体検査、母体血中cffDNA解析で有用性検証:デンマーク大規模前向きコホート
Cell-free fetal DNA for genetic evaluation in Copenhagen Pregnancy Loss Study (COPL): a prospective cohort study.
妊娠22週未満の流産女性1000人を対象に、cffDNA検査の妥当性を検証。流産組織の直接シーケンスと比較し、異数性検出感度85%(95%CI 79-90)、特異度93%(95%CI 88-96)を示した。cffDNA検査結果は、正倍数体45%、異数体41%、多発性異数体4%、判
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化膿性汗腺炎にセクキヌマブが有効、52週まで効果持続し安全性も良好
Secukinumab in moderate-to-severe hidradenitis suppurativa (SUNSHINE and SUNRISE): week 16 and week 52 results of two identical, multicentre, randomised, placebo-controlled, double-blind phase 3 trials.
SUNSHINE試験では、セクキヌマブ2週ごと投与群でプラセボ群と比較し、化膿性汗腺炎臨床反応達成率が有意に高かった(45% vs 34%; オッズ比1.8 [95% CI 1.1-2.7]; p=0.0070)。SUNRISE試験でも同様に、セクキヌマブ2週ごと投与群(42%
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KRASG12C変異NSCLCに対するソトラシブ、ドセタキセルを上回るPFS延長と安全性
Sotorasib versus docetaxel for previously treated non-small-cell lung cancer with KRASG12C mutation: a randomised, open-label, phase 3 trial.
既治療KRASG12C変異NSCLC患者345名を対象とした第3相試験で、ソトラシブ群はドセタキセル群と比較して無増悪生存期間(PFS)を有意に延長した(中央値 5.6ヶ月 vs 4.5ヶ月; ハザード比 0.66; 95% CI 0.51-0.86; p=0.0017)。グレー
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パンデミック対策評価枠組みの弱点克服へ、ワンヘルス視点から国際保健安全保障を再構築
How prepared is the world? Identifying weaknesses in existing assessment frameworks for global health security through a One Health approach.
既存の国際保健規則共同外部評価などの評価ツールは進歩しましたが、人間、動物、生態系の相互関連性を重視するワンヘルスアプローチの導入が不可欠です。現在の枠組みは、疾病発生における人為的要因や社会生態系全体のリスクを十分に考慮していません。
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COVID-19で露呈した国際保健安全保障の課題、人・動物・環境の「ワンヘルス」連携強化への提言
Global and regional governance of One Health and implications for global health security.
本研究は、ワンヘルスの国際ガバナンスにおける4つの課題を特定しました。具体的には、分野間のサイロ化、国際法システムと国家主権の限界、多国間機関における権力格差、および危機対応に偏重した資金メカニズムです。これらの課題に対処するための12の提言が示されました。
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卵管異所性妊娠へのゲフィチニブ併用療法、メトトレキサート単独との比較で優位性なし
Combination of gefitinib and methotrexate to treat tubal ectopic pregnancy (GEM3): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
MTX単独群と比較し、ゲフィチニブ併用群で異所性妊娠解決のための手術介入は有意差なし(調整リスク比 1.15, 95% CI 0.85-1.58)。手術なしでの解決までの期間も両群で同等だった(中央値28日)。

