海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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国連SDGsの保健目標達成度、2015年時点の国際比較と進捗状況：MDGsからの変化
Measuring the health-related Sustainable Development Goals in 188 countries: a baseline analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.
2015年の保健関連SDGs指標の達成度（0-100点）の中央値は59.3点（95%不確実性区間56.8-61.8）で、アイスランドの85.5点から中央アフリカ共和国の20.4点まで国により大きく差がありました。社会人口統計学的指数（SDI）は達成度と強い相関（r2=0.88）を
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世界の疾病負担に影響する79のリスク因子、25年間の変遷と現状を解析
Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.
1990年から2015年にかけ、不衛生な衛生環境や家庭内大気汚染、喫煙への曝露は25%以上減少しました。一方、高BMIや薬物使用への曝露は25%以上増加。2015年には、高収縮期血圧が世界で最もDALYsへの寄与が大きく2億1180万DALYs (95% CI 1億9270万-2
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顔面移植の長期成績：6年追跡で機能維持、拒絶反応と精神科合併症が課題
Face transplant: long-term follow-up and results of a prospective open study.
7例中2例が死亡（1例は移植片破壊と感染、1例は自殺）。生存6例は平均6年追跡で機能的移植片を維持。全例で高用量ステロイド維持療法が必要で、腎機能低下も全例に認められた。糖尿病は発症せず、3例に高血圧を認めた。
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外科ICUにおける早期目標指向型モビライゼーションは患者の機能回復と在室期間を改善する
Early, goal-directed mobilisation in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial.
早期モビライゼーション群は、対照群と比較してSICU滞在中の平均SOMSレベルが有意に高く（2.2 vs 1.5、p<0.0001）、SICU在室期間が短縮され（平均7日 vs 10日、p=0.0054）、退院時の機能的移動能力が改善しました（mmFIMスコア 8 vs 5、p=
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重症熱傷後の代謝ストレス応答の病態と治療戦略、長期にわたる影響とその対策
The metabolic stress response to burn trauma: current understanding and therapies.
熱傷後のストレス応答に関する現在の知見をレビューしました。特に、高代謝状態、筋萎縮、ストレス誘発性糖尿病に焦点を当てています。熱傷生存者の転帰を改善するための新たな治療戦略開発には、さらなる研究が必要な重要な知識ギャップも浮き彫りになりました。
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熱傷後の肥厚性瘢痕は最大の課題、治療法は未確立で新規治療開発が急務
Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury.
熱傷創の治癒を最適化し肥厚性瘢痕の発生を最小限に抑えるための創傷ケアや手術はしばしば奏功しない。確立された瘢痕に対する治療も、最適な適応、タイミング、組み合わせは未確立であり、新規治療の必要性が極めて高い。
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煙吸入損傷の病態生理、診断と治療の課題、エビデンスに基づく管理の現状
Pathophysiology, research challenges, and clinical management of smoke inhalation injury.
本論文では、煙吸入損傷の病態生理の理解、現在利用可能な最良のエビデンスに基づく治療法、診断と管理における課題、そして将来の方向性について議論した。具体的な数値的アウトカムはAbstractには記載されていない。
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中国人大学生の抗生物質誤用実態調査：知識不足と自己治療が蔓延、薬剤耐性対策に警鐘
Massive misuse of antibiotics by university students in China: a cross-sectional survey.
11,192人の大学生が回答し、抗生物質に関する正しい知識を持つ学生はわずか2%（236人）だった。過去1ヶ月に体調不良だった学生の30%が受診し、そのうち66%（600人）に抗生物質が処方された。一方、51%が自己治療し、そのうち30%（507人）が抗生物質を使用した。自宅に抗
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非小細胞肺癌骨転移患者におけるrh-endostatin併用療法とDCE-MRIによる治療効果予測
Dynamic contrast-enhanced MRI to predict response to vinorelbine-cisplatin alone or with rh-endostatin in patients with non-small cell lung cancer and bone metastases: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
rh-endostatin併用群は対照群と比較して客観的奏効率が有意に高く（30% vs 0%; p<0.00001）、全生存期間も有意に延長した（21.44ヶ月 vs 7.71ヶ月, p=0.008）。また、Ktransの50%以上の減少は、全生存期間の延長と関連していた（13
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オリンピック周期で見る身体活動の進捗、不活動パンデミック克服には課題山積
Progress in physical activity over the Olympic quadrennium.
身体不活動のモニタリング国は増加しましたが、有病率改善の明確なエビデンスは乏しいです。身体不活動は世界の認知症の約3.8%を占めることが判明。低中所得国（LMICs）では都市住民の身体不活動が農村部より高く、都市化進展に伴う懸念材料です。約80%の国が国家政策を持つと報告したが、