海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （445〜456件目を表示）

  1. コンゴ共和国でのサル痘ウイルスClade I系統解析、複数の株が同時流行中

    原題Genetic sequencing analysis of monkeypox virus clade I in Republic of the Congo: a cross-sectional, descriptive study.

    疑い症例61検体のうち31検体がサル痘ウイルス陽性であった。系統解析の結果、Clade Ia内に2つの主要なクラスターが確認され、現在のコンゴ民主共和国のアウトブレイク株と関連が見られた。コンゴ共和国の株は複数の系統的位置を示し、複数の株が同時に流行している可能性が示唆された。

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  2. Lancet Countdown 2024：気候変動による健康被害、高齢者の熱中症死167%増加

    原題The 2024 report of the Lancet Countdown on health and climate change: facing record-breaking threats from delayed action.

    2023年、65歳以上の熱関連死亡率は1990年代と比較して167%増加した。屋外活動における熱ストレスリスクは1990年代平均より27.7%増加し、睡眠損失時間は1986-2005年平均より6%増加した。

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  3. 中等度冠動脈狭窄へのQFRガイド戦略はFFRに非劣性を示せず

    原題Quantitative flow ratio versus fractional flow reserve for coronary revascularisation guidance (FAVOR III Europe): a multicentre, randomised, non-inferiority trial.

    2000例を対象にQFR群とFFR群で比較。12ヶ月時点の主要複合イベント（死亡、心筋梗塞、計画外血行再建）発生率はQFR群6.7%、FFR群4.2%だった。ハザード比1.63 (95% CI 1.11-2.41)で、非劣性マージン3.4%を超過し、QFRはFFRに非劣性を示さな

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  4. マラウイのうつ病患者に対する統合慢性ケア、症状改善と機能向上に有効

    原題Effectiveness, cost-effectiveness, and positive externalities of integrated chronic care for adults with major depressive disorder in Malawi (IC3D): a stepped-wedge, cluster-randomised, controlled trial.

    15,562人のスクリーニングから487人が大うつ病性障害と診断・登録された。統合慢性ケアは抑うつ症状を2.60点（95% CI -3.35～-1.86; d -0.61）減少させ、機能は1.69点（-2.73～-0.65; -0.27）改善した。治療導入後のうつ病有病割合は0.

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  5. 新規生体アダプターはPCI後のイベント抑制に寄与するか？DESとの比較試験

    原題Bioadaptor implant versus contemporary drug-eluting stent in percutaneous coronary interventions in Sweden (INFINITY-SWEDEHEART): a single-blind, non-inferiority, registry-based, randomised controlled trial.

    生体アダプター群（1201例）とDES群（1198例）の12ヶ月時点での主要評価項目である標的病変不全は、生体アダプター群2.4%に対しDES群2.8%で、リスク差は-0.41%（95%CI -1.94〜1.11）であり、非劣性が示されました（p非劣性<0.0001）。6ヶ月以降

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  6. 脂肪性肝疾患の最新分類と線維化早期発見・治療戦略、世界で3割が罹患し肝硬変主因に

    原題Steatotic liver disease.

    脂肪性肝疾患は、従来の非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）を代謝機能関連脂肪性肝疾患（MASLD）と再定義し、アルコール関連肝疾患（ALD）、および両者の重複であるMetALDを含む。肝硬変は世界の死因第11位であり、脂肪性肝疾患がその主要原因である。肝線維化の存在と進行が肝

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  7. 妊婦への薬物療法、胎児リスク排除優先の現状に警鐘、母子の健康と倫理に基づく意思決定の必要性

    原題Striving for balance in decisions on antenatal pharmacotherapy.

    妊娠による薬物動態の変化が明らかになるにつれて、妊娠特異的な用量設定の必要性が増している。これには、母子双方のベネフィットとリスクのバランスを再評価することが含まれる。本論文では、セルトラリンを例に、倫理原則と妊婦の価値観を統合した意思決定戦略を提唱している。

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  8. 進行・再発子宮頸がんの初回治療、カドニリマブ併用でPFSとOSが有意に改善

    原題Cadonilimab plus platinum-based chemotherapy with or without bevacizumab as first-line treatment for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer (COMPASSION-16): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial in China.

    カドニリマブ群はプラセボ群と比較して、PFS中央値が12.7ヶ月（95% CI 11.6-16.1）対8.1ヶ月（7.7-9.6）と有意に延長しました（HR 0.62, 95% CI 0.49-0.80, p<0.0001）。OS中央値も未到達対22.8ヶ月（HR 0.64, 9

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  9. 中等度〜重度貧血妊婦への出産直後トラネキサム酸投与、産後出血予防効果なし

    原題The effect of tranexamic acid on postpartum bleeding in women with moderate and severe anaemia (WOMAN-2): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

    15068人の女性を対象とした結果、トラネキサム酸群のPPH発症率は7.0%（530/7579人）、プラセボ群は6.6%（497/7487人）でした。リスク比は1.05（95%CI 0.94-1.19）であり、PPH予防効果は認められませんでした。血管閉塞イベントや治療関連の有害

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  10. 産後出血に対するトラネキサム酸、重症出血を抑制し血栓症リスクは増加しない

    原題Tranexamic acid for postpartum bleeding: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.

    5試験54,404人のデータ解析の結果、トラネキサム酸群はプラセボ群と比較し、生命を脅かす出血のリスクを23%減少させました（OR 0.77, 95% CI 0.63-0.93, p=0.008）。血栓塞栓症イベントに有意差はなく、トラネキサム酸群0.2%に対しプラセボ群0.2%

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