マラウイのうつ病患者に対する統合慢性ケア、症状改善と機能向上に有効

【背景】

低・中所得国では、大うつ病性障害患者はスクリーニングや治療を受けられないことが多い。本研究は、マラウイにおける大うつ病性障害の統合ケアモデルの有効性と費用対効果を、世帯便益と併存疾患改善という外部性を考慮して評価した。

【結果】

15,562人のスクリーニングから487人が大うつ病性障害と診断・登録された。統合慢性ケアは抑うつ症状を2.60点（95% CI -3.35～-1.86; d -0.61）減少させ、機能は1.69点（-2.73～-0.65; -0.27）改善した。治療導入後のうつ病有病割合は0.62倍（調整オッズ比 0.62, 95% CI 0.51～0.74）に減少した。

【臨床へのインパクト】

既存のインフラを活用した統合ケアモデルは、大うつ病性障害と慢性疾患を併存する患者に対し、抑うつ症状の軽減、機能の改善、うつ病有病割合の低下に有効であることが示された。これは低・中所得国における精神科医療サービスの拡大と、慢性疾患管理における精神疾患スクリーニングの重要性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。