開放骨折術前消毒、ポビドンヨードとクロルヘキシジン、SSI発生率に差なし

【背景】

外傷性汚染創を伴う開放骨折手術における術前消毒は、これまでポビドンヨードが好まれてきた。しかし、他の手術で推奨されるクロルヘキシジンが開放骨折にも適用されるべきかは不明であったため、両者のSSIリスクを比較する研究が行われた。

【結果】

カナダ、スペイン、米国14病院で1638人の開放骨折患者を対象に比較した結果、主要アウトカムであるSSI発生率はポビドンヨード群787人中59人（7%）、クロルヘキシジン群784人中58人（7%）と同等だった。オッズ比は1.11（95%CI 0.74-1.65、p=0.61）、リスク差は0.6%（95%CI -1.4～3.4）であった。

【臨床へのインパクト】

開放骨折の観血的整復術前消毒において、これまで慣例的に用いられてきたポビドンヨードとクロルヘキシジンにSSI発生率の優劣がないことが示された。これにより、今後は溶液の入手可能性、患者の禁忌、製品コストなどを考慮して、どちらの消毒液も選択肢として利用できる可能性がある。他の外傷性創傷の消毒にも示唆を与えるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。