頸管縫縮術、モノフィラメント糸は編み糸と比較し流産・早産を減らさず

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2022-10-22 | DOI:10.1016/S0140-6736(22)01808-6

📄 原題:Monofilament suture versus braided suture thread to improve pregnancy outcomes after vaginal cervical cerclage (C-STICH): a pragmatic randomised, controlled, phase 3, superiority trial.

🔗 PubMed:PMID: 36273481

【背景】

妊娠中期流産や早産は世界的な課題であり、頸管縫縮術がその予防に実施されます。本研究は、頸管縫縮術におけるモノフィラメント糸が編み糸と比較して、妊娠喪失率を改善するかどうかを検証しました。

【結果】

英国75施設で2049人の妊婦がモノフィラメント糸群(1025人)または編み糸群(1024人)にランダムに割り付けられました。主要評価項目である妊娠喪失は、モノフィラメント糸群で8.0%(80/1003人)、編み糸群で7.6%(75/993人)でした。調整済みリスク比は1.05(95%CI 0.79-1.40)であり、有意な差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、頸管縫縮術においてモノフィラメント糸が編み糸と比較して妊娠喪失率を低下させる効果はないことが示されました。この知見は、頸管縫縮術における縫合糸の選択について、患者との情報共有や意思決定に活用されるべきです。臨床医は、糸の選択がアウトカムに大きな影響を与えないことを踏まえ、他の要因も考慮して決定できます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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