PCI後10年追跡、クロピドグレル単剤がアスピリン単剤より複合・虚血・出血イベントを抑制

【背景】

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）後の長期維持療法として、クロピドグレル単剤とアスピリン単剤のどちらが優れているかは不明でした。そこで、HOST-EXAM試験の10年追跡調査を実施し、超長期的な効果を評価しました。

【結果】

PCI後6〜18ヶ月間イベントなく二剤抗血小板療法を完了した患者5438人を対象に、クロピドグレル群とアスピリン群に無作為に割り付け、中央値10.5年追跡しました。クロピドグレル群はアスピリン群と比較して、主要複合エンドポイント（25.4% vs 28.5%; HR 0.86 [95% CI 0.77-0.96]; p=0.0050）、血栓イベント、出血イベントの発生率が有意に低かったものの、全死亡率は同等でした。

【臨床へのインパクト】

この10年間の追跡結果は、PCI後の慢性維持期において、クロピドグレル単剤がアスピリン単剤と比較して、主要複合イベント、虚血イベント、出血イベントの発生率を低下させる可能性を示唆しています。この知見は、PCI後の長期抗血小板単剤療法において、クロピドググレルをアスピリンの代替薬として考慮する根拠となり、日本の臨床現場での長期処方戦略に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。