生体吸収性スキャフォールド、最適手技で金属DESに非劣性、心筋梗塞患者含め

【背景】

生体吸収性スキャフォールド（BVS）は金属薬剤溶出ステント（DES）より有害事象が多いとされたが、過去研究は盲検化されておらず、不適切な病変選択や手技も課題だった。心筋梗塞患者でのBVSの有効性も不明だったため、本研究が実施された。

【結果】

30日後の標的病変不全はBVS群5.0%、DES群3.7%（差1.3%、97.5%CI上限2.89）。1年後もBVS群7.8%、DES群6.4%（差1.4%、97.5%CI上限3.4）で、BVSはDESに非劣性。1年後の狭心症発生率はBVS群20.3%、DES群20.5%（差-0.3%、95%CI -3.4%〜2.9%）で非劣性だった。

【臨床へのインパクト】

最適な手技で植え込まれたBVSは、心筋梗塞を含む幅広い患者層において、30日および1年後の標的病変不全と狭心症に関して金属DESに非劣性であることが示された。これは、BVSの適応拡大や、将来的なBVSの臨床使用におけるエビデンスとして、日本の循環器内科医の治療選択に影響を与える可能性がある。特に、長期的な血管リモデリングを期待する患者にとって、BVSの選択肢を検討する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。