変形性膝関節症：全置換術と部分置換術、5年後の臨床効果と費用対効果を比較検討

【背景】

末期の内側コンパートメント変形性膝関節症に対する治療として、全人工膝関節置換術（TKR）と部分人工膝関節置換術（PKR）がある。治療選択にばらつきがあり、どちらが優れているかを示す確かなエビデンスが不足していた。

【結果】

5年間の追跡調査で、Oxford Knee Score（OKS）に両群間で有意差はなかった（平均差 1.04、95% CI -0.42〜2.50、p=0.159）。費用対効果分析では、PKRがTKRよりも効果的（0.240の追加QALY、95% CI 0.046〜0.434）で、かつ安価（-£910、95% CI -1503〜-317）であった。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、TKRとPKRは同等の臨床効果と再手術・合併症発生率を示すことが示された。PKRはTKRと比較して、手術費用と術後の医療費が低く、費用対効果に優れるため、末期の内側コンパートメント変形性膝関節症患者に対する第一選択としてPKRを検討することが推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。