小児尿路感染症の病型分類と治療・検査の最適化：発熱性UTIは広域抗菌薬10日間、膀胱炎は狭域3日間

【背景】

小児尿路感染症（UTI）は小児期に最も多い細菌感染症の一つですが、その病態は多様です。発熱の有無や部位によって治療期間や抗菌薬の種類、さらには精密検査の必要性が異なるため、適切な分類とそれに基づく診療戦略が求められていました。

【結果】

小児UTIは発熱性上部UTI（急性腎盂腎炎）、下部UTI（膀胱炎）、無症候性細菌尿の3つに分類すると病態理解に有用です。発熱性UTIは高病原性大腸菌によることが多く、広域抗菌薬で10日間治療します。膀胱炎は3日間、狭域抗菌薬で治療し、無症候性細菌尿は治療不要です。

【臨床へのインパクト】

この分類は、小児UTIの診断と治療戦略を大きく変える可能性があります。発熱性UTIでは尿路奇形に焦点を当てた検査を、膀胱炎では膀胱機能に焦点を当てた検査を行うことで、不必要な検査を減らし、患者への負担を軽減できます。また、無症候性細菌尿の治療不要は、抗菌薬の適正使用推進に貢献します。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。