膀胱癌の最新治療戦略：非筋層浸潤性から進行癌まで、個別化医療と遺伝子サブタイプへの注目

【背景】

膀胱癌は罹患率と死亡率が高く、最適な治療が不可欠である。主要症状である血尿の認識と早期診断、個別化治療、適切な経過観察が成功の鍵となる。本稿では、膀胱癌の病型に応じた最新の治療法と、近年の進展について概説する。

【結果】

非筋層浸潤性膀胱癌では、腫瘍の完全切除後にBCGまたは膀胱内化学療法による導入・維持免疫療法が治療の柱である。筋層浸潤性膀胱癌では、術前化学療法を併用した根治的膀胱全摘術が最良の治癒機会を提供する。進行癌にはシスプラチンベースの全身化学療法が最適であり、一次治療抵抗例には免疫療法が救済治療として有望である。

【臨床へのインパクト】

過去2年間の進展として、治療反応性が異なる可能性のある膀胱癌の遺伝子サブタイプが明らかになった。これは、将来的に患者個々の遺伝子プロファイルに基づいた、より個別化された治療戦略の確立に繋がる可能性がある。血尿患者への早期診断の啓発と、病型に応じた標準治療の遵守、そして進行癌に対する免疫療法の選択肢を考慮することが、日本の臨床現場において重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。