アキレス腱断裂の非手術治療、ギプスと装具の患者報告アウトカムと再断裂率を比較

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2020-02-08 | DOI:10.1016/S0140-6736(19)32942-3

📄 原題:Plaster cast versus functional brace for non-surgical treatment of Achilles tendon rupture (UKSTAR): a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation.

🔗 PubMed:PMID: 32035553

【背景】

アキレス腱断裂の非手術治療では、従来ギプス固定が一般的であった。一方、早期荷重を可能にする機能的装具の有効性と安全性に関するエビデンスは不足しており、本研究はギプスと装具の機能的・QOLアウトカム、医療資源使用を比較した。

【結果】

9ヶ月後の患者報告アキレス腱断裂スコア(ATRS)に有意差はなかった(ギプス群74.4点、装具群72.8点、調整平均差-1.38点、95%CI -4.9〜2.1、p=0.44)。再断裂率もギプス群6%に対し装具群5%と有意差はなかった(p=0.40)。総医療費は装具群がギプス群より平均103ポンド低かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、アキレス腱断裂の非手術治療において、機能的装具による早期荷重が従来のギプス固定に劣らないことを示した。再断裂率に差がなく、装具群で医療費が低い傾向も認められたため、日本の臨床現場においても機能的装具は安全かつ費用対効果の高い選択肢として考慮される可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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