C3Gに対する経口イプタコパン、6ヶ月で有意な蛋白尿減少効果を示す
【背景】
C3腎症は補体代替経路の過剰活性化が原因の稀な重症腎炎であり、既存治療では不十分。経口補体阻害薬イプタコパン(因子B標的)の有効性と安全性を評価した。
【結果】
イプタコパン群はプラセボ群と比較し、6ヶ月時点での24時間尿蛋白クレアチニン比(UPCR)が35.1%(95% CI 13.8-51.1; p=0.0014)相対的に減少した。イプタコパン群でのUPCR変化率は-30.2%に対し、プラセボ群では7.6%だった。
【臨床へのインパクト】
C3腎症は治療選択肢が限られており、RAAS阻害薬や免疫抑制剤に加えてイプタコパンが蛋白尿を有意に減少させ、忍容性も良好であったことは、本疾患の治療に新たな経口薬の選択肢をもたらす可能性がある。今後の診療ガイドラインに影響を与え、患者のQOL向上に寄与する可能性がある。
本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

