前立腺がん術後放射線とホルモン療法併用、PSA低値ではOS改善なし

【背景】

限局性前立腺がんに対する根治的放射線療法ではホルモン療法併用で全生存期間（OS）が改善するが、術後放射線療法（PORT）における同様の効果は不明であった。本研究は、PORTへのホルモン療法併用のベネフィットを個々の患者データ（IPD）メタ解析で定量化することを目的とした。

【結果】

6試験6057例のIPD解析で、PORTへのホルモン療法併用はOSを統計学的に有意に改善しなかった（HR 0.87, 95%CI 0.76-1.01, p=0.06）。ただし、PORT前PSA値が0.5 ng/mL超と0.5 ng/mL以下で有意な交互作用（p=0.02）を認めた。PSA 0.5 ng/mL以下ではホルモン療法期間に関わらずOS改善は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、PORT前PSA値が0.5 ng/mL以下の場合、短期間または長期間のホルモン療法をPORTに追加してもOSの有意な改善はない可能性を示唆している。これは、低PSA値の患者に対するホルモン療法の適応を見直すきっかけとなるかもしれない。今後は、ホルモン療法の効果を予測するバイオマーカーの特定が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。