早期肺癌に対するVATS肺葉切除術は開胸手術より全生存期間を改善する：個別患者データメタ解析

【背景】

早期肺癌に対する肺葉切除術では、VATSが主流だが、その利点は非腫瘍学的ベネフィットが主とされてきた。VATSの腫瘍学的同等性は単一試験では示されておらず、本研究はランダム化比較試験の個別患者データメタ解析により、VATSの生存転帰を評価した。

【結果】

554報から3試験、1185例（VATS 586例、開胸 599例）を解析した。VATS肺葉切除術は全生存期間を有意に改善し、死亡リスクを21%減少させた（HR 0.79, 95% CI 0.65-0.96）。無病生存期間は両群で同等であった（HR 0.91, 95% CI 0.75-1.12）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、早期非小細胞肺癌に対するVATS肺葉切除術が、無病生存期間を損なうことなく全生存期間を改善することを示した。この結果は、技術的に可能であればVATSを優先すべきという、現在の診療ガイドラインを裏付ける強力なエビデンスとなる。日本の臨床現場でも、VATSが早期肺癌の標準術式としての地位をさらに確立するだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。