南ロンドンの多民族成人における脂質クリニック紹介・受診の決定要因：人種・社会経済的要因と診療実態

【背景】

家族性高コレステロール血症を含む原発性脂質異常症は、早期冠動脈疾患のリスクを高める遺伝性疾患です。早期診断は患者管理と家族スクリーニングに重要ですが、診断・管理における格差が課題とされています。本研究は、多様な民族背景を持つ成人における脂質クリニック紹介・受診（LCR）の決定要因を評価しました。

【結果】

332,357人の成人患者のうち780人（0.23%）がLCRを経験しました。LCRのオッズは、総コレステロール（TC）7.5mmol/L超（OR 12.18, 95%CI 9.60-15.45）、スタチン処方（OR 14.01, 95%CI 10.85-18.10）、GP受診頻度が高い（OR 1.49, 95%CI 1.21-1.84）場合に高くなりました。一方、年齢増加（OR 0.96, 95%CI 0.96-0.97）、黒人系民族（OR 0.67, 95%CI 0.53-0.84）、糖尿病患者（OR 0.72, 95%CI 0.58-0.91）ではLCRのオッズが低くなりました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、高コレステロール血症患者の専門医紹介において、人種や糖尿病の有無が障壁となる可能性を示唆しています。特に黒人系民族患者におけるLCRオッズの低さは、潜在的な医療格差を示しており、日本の多民族社会においても同様の課題が存在するかもしれません。高頻度受診やスタチン処方歴のある患者はLCRに繋がりやすい一方で、糖尿病患者や高齢者、特定の民族背景を持つ患者への積極的な介入の必要性が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。