成人脊柱変形、高齢化社会で増加する疾患の診断と治療戦略、非手術的治療が第一選択も手術成績は良好

【背景】

成人脊柱変形は高齢化に伴い胸椎または胸腰椎に発生し、特に65歳以上の人口増加により医療関心が高まっている。思春期発症の持続例もあるが、医原性フラットバックと変性側弯症が主な原因であり、最適な治療戦略確立が求められている。

【結果】

身体診察（歩行・姿勢）と画像評価をリスク層別化指数と統合し治療計画を立てる。非手術的治療が第一選択だが、手術成績はかなり良好である。成人脊柱変形に対する評価と治療には所得水準の異なる国間で格差が存在することが示された。

【臨床へのインパクト】

本論文は、成人脊柱変形の診断と治療に関する過去数十年のエビデンスをまとめている。高齢患者の増加に伴い、本疾患の診療機会が増える日本において、非手術的治療を第一選択としつつ、手術も有効な選択肢として考慮する診療フローの確立に寄与する。国際的な診療格差の存在は、今後の診療ガイドライン策定や医療資源配分における課題を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。