不眠症薬の急性期・長期管理における有効性と安全性：系統的レビューとネットワークメタ解析

【背景】

不眠症治療には行動療法、認知療法、薬物療法があるが、資源不足から薬物療法が頻用される。成人不眠症患者に対する薬物治療の急性期および長期管理における比較有効性を評価する。

【結果】

急性期ではベンゾジアゼピン系、エスゾピクロン、レンボレキサント、ゾルピデムなどがプラセボより有効（SMD 0.36-0.83）。エスゾピクロンとレンボレキサントは長期治療でプラセボより有効（エスゾピクロン SMD 0.63 [95% CI 0.36-0.90]）。ゾルピデムは長期で有害事象による中止が多い（OR 2.00 [95% CI 1.11-3.70]）。

【臨床へのインパクト】

エスゾピクロンとレンボレキサントは有効性において良好なプロファイルを示すが、エスゾピクロンは有害事象に注意が必要。ドクセピン、セルトレキサント、ザレプロンは忍容性が高いが、有効性データが不足。ベンゾジアゼピン系やダリドレキサントなどは急性期に有効だが、忍容性が低いか長期データが不足しており、処方時にはこれらのエビデンスに基づいた薬剤選択が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。