急性虚血性脳卒中に対するテネクテプラーゼ静注はアルテプラーゼに非劣性、カナダの大規模実用試験

【背景】

急性虚血性脳卒中に対する標準治療であるアルテプラーゼ静注は、ボーラス投与後に持続注入が必要です。これに対し、単回ボーラス投与で簡便なテネクテプラーゼが、アルテプラーゼと同等以上の再灌流効果をもたらすかを検証するため、本研究が実施されました。

【結果】

テネクテプラーゼ群の36.9%（802例中296例）、アルテプラーゼ群の34.8%（765例中266例）が90～120日後のmRS 0-1を達成しました。リスク差は2.1%（95%CI -2.6～6.9）であり、事前に設定された非劣性マージン（-5%）を満たしました。症候性頭蓋内出血は両群とも約3%と差はなく、90日死亡率も同程度でした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、急性虚血性脳卒中患者に対するテネクテプラーゼ静注（0.25 mg/kg）が、標準的な血栓溶解療法の適格基準を満たす全ての場合において、アルテプラーゼの合理的な代替選択肢となりうることを示唆します。単回ボーラス投与の簡便性は、特に救急医療現場での迅速な治療導入に貢献し、診療フローの効率化に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。