冠動脈造影併用死後CTは監察医の死因究明において解剖の代替となり得るか

【背景】

英国では世界的に見ても解剖の実施頻度が高い。成人において、非侵襲的な死後CT（PMCT）に冠動脈造影（PMCTA）を組み合わせることで、解剖を回避できれば文化・宗教・経済的メリットが期待される。本研究は、PMCTAの診断精度を評価した。

【結果】

210例を解析対象とし、PMCTAは193例（92%）で死因を特定した。主要な死因の不一致はPMCTAで12例（6%）、解剖で9例（5%）に認められ、両者に有意差はなかった（p=0.65）。PMCTAは外傷と出血の特定に優れ（p=0.008）、解剖は肺血栓塞栓症の特定に優れていた（p=0.004）。

【臨床へのインパクト】

監察医が調査する突然死の多くにおいて、PMCTAは侵襲的な解剖の代替として活用できる可能性が示唆された。特に外傷や出血が疑われるケースではPMCTAが有用であり、肺血栓塞栓症の診断には解剖が優れるという知見は、今後の死因究明のフロー構築に影響を与えるだろう。最終的な死因究明のゴールドスタンダードには、PMCTと解剖の両方を組み合わせることが望ましい。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。