変形性関節症の疼痛にNSAIDsは有効か？薬剤・用量別の効果を網羅的に解析

【背景】

変形性関節症の疼痛管理において、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は中心的な役割を担っています。本研究は、様々なNSAIDsの製剤と用量が変形性関節症の疼痛に与える効果を、ネットワークメタアナリシスを用いて評価することを目的としました。

【結果】

76件のランダム化比較試験（患者総数58,451人）を解析した結果、プラセボと比較して全てのNSAIDs製剤で疼痛改善効果が認められました。特に、ジクロフェナク150mg/日（効果量 -0.57、95%信用区間 -0.69～-0.45）とエトリコキシブ60mg/日（効果量 -0.58、-0.74～-0.43）が最も効果的である可能性が高いことが示されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、変形性関節症の疼痛に対し、単剤のパラセタモールは推奨されないことを示唆しています。また、ジクロフェナク150mg/日が疼痛と身体機能の両方を改善する上で現在最も効果的なNSAIDsであるという強力なエビデンスを提供します。ただし、これらの薬剤の安全性プロファイルを考慮し、個々の患者に最適な製剤と用量を選択する際には、本結果と既知の安全性情報を総合的に判断する必要があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。