重症急性腎障害の透析開始時期、早期と遅延で28日生存率に差なし
【背景】
重症急性腎障害で生命を脅かす合併症がない場合、腎代替療法（RRT）の開始時期は長年議論されてきました。本研究は、RRTの早期開始と遅延開始が、重症急性腎障害の重症患者の28日生存率に影響するかを評価しました。
【結果】
28日時点の全死亡率は、遅延RRT群（837人中366人、44%）と早期RRT群（827人中355人、43%）で有意差はありませんでした（リスク比1.01、95%CI 0.91-1.13、p=0.80）。遅延RRT群の42%がRRTを受けませんでした。
【臨床へのインパクト】
本研究結果は、緊急適応がない重症急性腎障害患者において、RRTの開始時期が28日生存率に影響しないことを示唆します。綿密なモニタリング下でのRRT開始遅延は、RRT使用を減らし、医療資源の節約に繋がる可能性があります。これにより、日本の集中治療室でのRRT導入の意思決定プロセスに影響を与える可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
