海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-07-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2303269

原題Preoperative Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer.

58ヶ月の追跡期間で、術前FOLFOXは病期進行なく生存において化学放射線療法に非劣性を示した（ハザード比0.92、90.2%CI 0.74-1.14、非劣性P=0.005）。5年病期進行なく生存率はFOLFOX群80.8%、化学放射線療法群78.6%だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-07-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2303208

原題Weekly Icodec versus Daily Glargine U100 in Type 2 Diabetes without Previous Insulin.

52週時点のHbA1c変化量は、イコデック群で-1.55%、グラルギンU100群で-1.35%と、イコデック群が有意に優れていた（群間差 -0.19%、95%CI -0.36～-0.03）。目標血糖範囲内時間もイコデック群が有意に長かった（71.9% vs 66.9%、群間差 4

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-07-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2301940

原題Oral Orexin Receptor 2 Agonist in Narcolepsy Type 1.

オレキシン受容体2作動薬TAK-994は、プラセボと比較して覚醒維持検査の平均睡眠潜時を8週時点で用量依存的に有意に延長した（30mg群で26.4分、90mg群で29.9分、180mg群で35.0分延長、全群P<0.001）。また、Epworth眠気尺度スコアも有意に改善し、週あ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.11043

原題Abatacept, Cenicriviroc, or Infliximab for Treatment of Adults Hospitalized With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial.

主要評価項目であるCOVID-19肺炎からの回復までの期間は、アバタセプト（回復率比1.12、95%CI 0.98-1.28、p=0.09）、セニクリビロック（同1.01、95%CI 0.86-1.18、p=0.94）、インフリキシマブ（同1.12、95%CI 0.99-1.28

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.11210

原題Trends in Cardiovascular Health Counseling Among Postpartum Individuals.

2016年から2020年にかけて、産後健診での心血管健康指導の実施率は、リスク因子なしで56.2%から52.8%に減少（年間平均変化率 -1.4%）、リスク因子2つ以上で61.9%から59.8%に減少（年間平均変化率 -0.8%）した。リスク因子がある群では、ない群と比較して指導

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.10854

原題Identifying Children Likely to Benefit From Antibiotics for Acute Sinusitis: A Randomized Clinical Trial.

抗菌薬群の症状スコアは9.04（95%CI 8.71-9.37）で、プラセボ群の10.60（95%CI 10.27-10.93）より有意に低く、群間差は-1.69（95%CI -2.07から-1.31）でした。鼻咽頭に病原菌が検出されなかった小児では、抗菌薬の恩恵は病原菌検出群に

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1001/jama.2023.10812

原題Cervical Pessary for Prevention of Preterm Birth in Individuals With a Short Cervix: The TOPS Randomized Clinical Trial.

子宮頸管ペッサリー群（280例）と通常ケア群（264例）で、37週未満の分娩または胎児死亡の発生率はそれぞれ45.5%と45.6%であり、有意差はなかった（相対リスク 1.00; 95% CI, 0.83-1.20）。また、胎児または新生児/乳児死亡はペッサリー群で13.3%、通

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-07-25
• DOI 10.1136/bmj-2022-075286

原題Comparative effectiveness of bivalent BA.4-5 and BA.1 mRNA booster vaccines among adults aged ≥50 years in Nordic countries: nationwide cohort study.

4回目接種としてBA.4-5二価ブースターは、3回接種群と比較しCOVID-19による入院を67.8%（95%CI 63.1-72.5%）、死亡を69.8%（95%CI 52.8-86.8%）減少させた。BA.1二価ブースターも同様の効果を示し、両者間に有意な差は認められなかった

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-07-24
• DOI 10.1136/bmj-2022-074325

原題Comparative effectiveness of heterologous third dose vaccine schedules against severe covid-19 during omicron predominance in Nordic countries: population based cohort analyses.

異種混合3回目接種は、2回接種のみと比較してCOVID-19関連入院で81.5〜82.7%（95%CI 77.1〜88.2%）、COVID-19関連死亡で87.5〜95.9%（95%CI 82.5〜100.0%）の有効性を示しました。同種mRNAワクチン3回目接種と比較しても、異

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01055-3

原題Talazoparib plus enzalutamide in men with first-line metastatic castration-resistant prostate cancer (TALAPRO-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

mCRPC初回治療として、タラゾパリブ＋エンザルタミド併用群の無増悪生存期間（rPFS）中央値は未到達（95% CI 27.5ヶ月-未到達）であった。エンザルタミド単独群では21.9ヶ月（95% CI 16.6-25.1）であり、併用群で有意な延長が認められた（ハザード比 0.6

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