海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-08-22
• DOI 10.1056/NEJMoa1807365

原題Myocardial Viability and Long-Term Outcomes in Ischemic Cardiomyopathy.

CABGと薬物療法併用は薬物療法単独よりも全死亡率が低く（ハザード比0.73、95%CI 0.60-0.90）、有意な死亡リスク低下を示しました。しかし、心筋バイアビリティの有無とCABGの長期予後改善効果には関連がありませんでした（交互作用P=0.34）。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-08-21
• DOI 10.1136/bmj.l4697

原題Omega-3, omega-6, and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

オメガ3系長鎖PUFAの摂取は、糖尿病診断の可能性（相対リスク1.00、95%CI 0.85-1.17）や血糖代謝指標（HbA1c平均差-0.02%、95%CI -0.07-0.04%）にほとんど影響を与えませんでした。1日4.4gを超えるオメガ3系長鎖PUFAの摂取で、負の転帰

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-08-21
• DOI 10.1136/bmj.l4680

原題Association of China's universal two child policy with changes in births and birth related health factors: national, descriptive comparative study.

政策導入後、2016年7月から2017年12月までに推定540万人の追加出生がありました。経産婦の割合は9.1%ポイント、35歳以上の母親の割合は5.8%ポイント増加しました。しかし、早産率の全体的な増加は認められませんでした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-08-21
• DOI 10.1136/bmj.l4570

原題Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis.

身体活動量が多いほど、全死亡リスクは非線形に減少しました。最も活動量の少ない群を基準としたハザード比は、2番目に活動量の少ない群で0.48（95%CI 0.43-0.54）、最も活動量の多い群で0.27（95%CI 0.23-0.32）でした。座位時間が長いほど死亡リスクは増加し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-3602

原題Prevalence, Recognition of Work-Relatedness, and Effect on Work of Low Back Pain Among U.S. Workers.

本研究は、Annals of Internal Medicineに掲載予定の論文であり、米国労働者の腰痛に関する詳細な結果が示される予定です。現時点のAbstractでは具体的な数値は記載されていませんが、腰痛の有病率、業務関連性の認識、および仕事への影響について新たな知見が提供

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-1666

原題Self-reported Physical Health of Women Who Did and Did Not Terminate Pregnancy After Seeking Abortion Services: A Cohort Study.

5年時点で、出産した女性の27%（95%CI 21%〜34%）が「やや悪い」または「悪い」健康状態と報告したのに対し、妊娠初期中絶群では20%（95%CI 16%〜24%）、妊娠中期中絶群では21%（95%CI 18%〜25%）であった。出産した女性は慢性頭痛・片頭痛、関節痛も多

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.1001/jama.2019.9144

原題Prevalence and Characteristics of Virginia Hospitals Suing Patients and Garnishing Wages for Unpaid Medical Bills.

2017年の裁判記録を分析した結果、バージニア州の病院が未払い医療費を回収するために患者の賃金を差し押さえる法的措置をとっていることが判明しました。この措置に関連する病院と患者の雇用主の特性が明らかになりましたが、具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載され

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M19-0026

原題Continuous Anticoagulation and Cold Snare Polypectomy Versus Heparin Bridging and Hot Snare Polypectomy in Patients on Anticoagulants With Subcentimeter Polyps: A Randomized Controlled Trial.

抗凝固薬継続＋CSP群（92例）の主要出血発生率は4.7%（95%CI, 0.2%〜9.2%）でした。一方、ヘパリンブリッジ＋HSP群（90例）では12.0%（95%CI, 5.0%〜19.1%）でした。両群間の差は+7.3%（95%CI, -1.0%〜15.7%）であり、抗凝固

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M18-3445

原題Methods for Development of the European Commission Initiative on Breast Cancer Guidelines: Recommendations in the Era of Guideline Transparency.

ECは、専門家パネルの選定、システマティックレビューに基づく推奨、患者代表の参加、利益相反管理、患者にとって重要なアウトカムへの焦点、ステークホルダーからのフィードバックという6原則に従った。GRADEエビデンスから決定へのフレームワークを使用し、意思決定を構造化した。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-08-20
• DOI 10.7326/M19-0505

原題Use of Antibiotics Without a Prescription in the U.S. Population: A Scoping Review.

31の研究が対象となり、非処方抗菌薬使用の有病率は1%から66%と多様でした。将来使用のための抗菌薬保管は14%から48%、非処方使用意図は25%でした。以前の処方薬、市場、友人・家族から入手され、医療アクセス困難、受診費用、待ち時間、交通手段が影響要因として挙げられました。

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