海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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パンデミック条約交渉開始の要因、環境保護条約の成功事例から学ぶ
Triggers for treaty negotiations: could lessons from environmental protection inform a prospective pandemic treaty?
パンデミック条約交渉開始を支持する要因は、主要な環境保護条約の交渉を成功させた要因と類似していることが報告された。具体的には、差し迫った脅威の認識、科学的根拠の蓄積、国際協力の必要性の高まりなどが共通のトリガーとして挙げられる。
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高齢者股関節骨折手術、脊椎麻酔は全身麻酔に比べ60日後の歩行能力や死亡率、術後せん妄に優位性なし
Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.
脊椎麻酔群と全身麻酔群で、60日後の死亡または自立歩行不能の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ18.5%と18.0%でした（相対リスク1.03、95%CI 0.84-1.27、P=0.83）。術後せん妄の発生率も両群で有意差はありませんでした（20.5% vs 19.7%）。
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VHL病に伴う腎細胞癌にHIF-2α阻害薬ベルズチファンが有効、複数病変にも効果
Belzutifan for Renal Cell Carcinoma in von Hippel-Lindau Disease.
ベルズチファン投与後、中央値21.8ヶ月の追跡期間で、腎細胞癌の客観的奏効率は49%（95%CI 36-62）だった。膵病変では77%（61例中47例）、中枢神経系血管芽腫では30%（50例中15例）で奏効が認められた。網膜血管芽腫の全例（12例中16眼）で改善がみられた。主な有
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良好胚3個以上ある不妊女性、着床前診断は累積生児獲得率を改善しない
Live Birth with or without Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy.
良好胚盤胞を3個以上有する20〜37歳の不妊女性1212例を対象とした。PGT-A群の累積生児獲得率は77.2%、従来のIVF群は81.8%であった（絶対差 -4.6%、95%CI -9.2〜-0.0、P<0.001）。臨床的妊娠喪失の累積頻度はPGT-A群で8.7%、従来のIV
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Pacak-Zhuang症候群におけるHIF2α阻害薬ベルズチファン：多血症と多発性パラガングリオーマへの効果
Belzutifan, a Potent HIF2α Inhibitor, in the Pacak-Zhuang Syndrome.
EPAS1活性化変異によるPacak-Zhuang症候群患者に対し、HIF2α阻害薬ベルズチファンを投与した。結果、腫瘍の迅速かつ持続的な縮小を認め、高血圧、頭痛、長年の多血症も改善した。具体的な腫瘍縮小率や多血症改善の数値は記載されていない。
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コンセンサスベースの診療ガイドラインはエビデンスベースより推奨の信頼性に課題あり
Discordant and inappropriate discordant recommendations in consensus and evidence based guidelines: empirical analysis.
ACC/AHAとASCOのガイドラインを分析した結果、コンセンサスベースの推奨は、エビデンスベースの推奨と比較し、エビデンスの質が低いにもかかわらず強い推奨となる「不一致な推奨」が多く見られました（ACC/AHA: オッズ比 2.1, 95%CI 1.5-3.1; ASCO: 2
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BNT162b2ワクチン2回接種後の時間経過とSARS-CoV-2感染リスクの関係
Elapsed time since BNT162b2 vaccine and risk of SARS-CoV-2 infection: test negative design study.
2回接種から90日以上経過した群では、90日未満の群と比較してSARS-CoV-2感染リスクが有意に増加しました。90-119日経過で調整オッズ比2.37（95%CI 1.67-3.36）、180日以上経過で2.82（95%CI 2.07-3.85）でした。
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米国成人における猛暑と救急受診リスク、熱中症、腎疾患、精神疾患が増加
Ambient heat and risks of emergency department visits among adults in the United States: time stratified case crossover study.
猛暑日（地域温暖期の95パーセンタイル温度）は、全原因の救急受診リスクを7.8%（95%CI 7.3-8.2%）増加させました。特に熱中症は66.3%（60.2-72.7%）、腎疾患は30.4%（23.4-37.8%）、精神疾患は7.9%（5.2-10.7%）増加しました。心血管
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COVID-19早期の呼吸器症状緩和にPEPフルートは有効か？デンマークの地域住民を対象としたRCT
Effect of PEP flute self-care versus usual care in early covid-19: non-drug, open label, randomised controlled trial in a Danish community setting.
PEPフルート使用群（190名）と通常ケア群（188名）を比較。主要評価項目である30日時点のCOPD評価テスト（CAT）スコアの変化は、PEPフルート群で-1.2ポイント（95%CI -2.1〜-0.2, P=0.017）と有意に改善した。胸部圧迫感や呼吸困難感の軽減も報告され
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米国における膵がん発生率の年齢・性別・経年変化、SEERデータ分析
Incidence of Pancreatic Cancer by Age and Sex in the US, 2000-2018.
本研究は、米国成人における膵がん発生率の年齢別、性別、経年変化を分析しました。主要アウトカムとして、2000年から2018年までの膵がん発生率の推移が示され、特定の年齢層や性別で発生率に有意な変化が見られました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
