海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中国の薬剤償還リストにおける償還停止を支援する医療技術再評価の可能性
How health technology reassessment can support disinvestment in China's national drug reimbursement list.
本論文は、償還された医薬品の実際の使用状況を評価する要件を設けることが、償還停止に関する透明で文書化されたエビデンスに基づいた意思決定を可能にすると提言しています。具体的な数値データや効果量はAbstractには記載されていません。
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中国における高額がん免疫療法薬の保険償還、医療技術評価の活用と長期効果の不確実性
Using health technology assessment to inform insurance reimbursement of high technology medicines in China: an example of cancer immunotherapy.
本論文は、中国が高額なハイテク医薬品、特に長期的な利益が不確実ながん免疫療法薬の資金調達において、HTAをどのように活用しているかを考察しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、中国のアプローチから得られる教訓を提示しています。
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中国における薬剤償還決定にリアルワールドデータ活用を提案、その意義と枠組み
Use of real world data to improve drug coverage decisions in China.
本研究は、中国の医療環境において、薬剤償還決定プロセスにリアルワールドエビデンスを組み込むための理論的根拠と枠組みを提案しました。具体的な数値データはアブストラクトに記載されていませんが、RWEの活用により、より中国の実情に即した、質の高い償還決定が可能になることが示唆されていま
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性別移行を中断・再移行する人への包括的ケア、実態解明と支援体制構築が急務
Detransition needs further understanding, not controversy.
本論文は、デトランジションする人々に対する理解を深め、適切なケアを提供するためには、堅牢で感受性の高い研究が不可欠であると指摘している。デトランジションの背景、プロセス、およびそれに伴うニーズに関する客観的なデータが不足しており、具体的な数値や効果量は示されていない。
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非ST上昇型ACS入院患者へのGRACEリスクスコア活用はガイドライン遵守や心血管イベントを改善するか
Effectiveness of GRACE risk score in patients admitted to hospital with non-ST elevation acute coronary syndrome (UKGRIS): parallel group cluster randomised controlled trial.
GRS群と標準治療群でガイドライン推奨治療の実施率はそれぞれ77.3%と75.3%であり、有意差はありませんでした(オッズ比1.16、95%CI 0.70-1.92、P=0.56)。心血管イベント複合アウトカム発生までの時間もGRS群で有意な改善は認められませんでした(ハザード比
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がん関連静脈血栓塞栓症再発予防、DOACはLMWHに非劣性、6ヶ月追跡
Direct Oral Anticoagulants vs Low-Molecular-Weight Heparin and Recurrent VTE in Patients With Cancer: A Randomized Clinical Trial.
VTE再発率はDOAC群6.1%、LMWH群8.8%(差 -2.7%、片側95%CI -100%〜0.7%)で、DOACのLMWHに対する非劣性が示された。主要出血はDOAC群5.2%、LMWH群5.6%(差 -0.4%、片側95%CI -100%〜2.5%)で、非劣性基準を満た
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長期COVID(PASC)の定義を症状から確立、罹患後の症状頻度も提示
Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection.
9764名の参加者(感染者89%)を解析し、37症状で感染者群が非感染者群より調整オッズ比1.5以上を示しました。PASCの定義に寄与する症状として、労作後倦怠感、ブレインフォグ、めまい、嗅覚・味覚の変化など12症状が特定されました。2021年12月以降に初回感染した2231名の
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医学論文査読依頼への応答、性別と地域による格差をパンデミック前後で分析
Analysis of peer reviewers' response to invitations by gender and geographical region: cohort study of manuscripts reviewed at 21 biomedical journals before and during covid-19 pandemic.
査読依頼を受けた257,025人のうち、35.2%(90,467人)が同意しました。女性は男性と比較して査読同意のオッズ比が0.89(95%CI 0.87-0.92)と低く、アフリカからの査読者はヨーロッパと比較してオッズ比が0.35(95%CI 0.33-0.37)と有意に低い
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早期浸潤性乳がんの死亡率、90年代から大幅改善、一部高リスク群も存在
Breast cancer mortality in 500 000 women with early invasive breast cancer diagnosed in England, 1993-2015: population based observational cohort study.
早期浸潤性乳がん患者の5年乳がん死亡リスクは、1993-99年診断群で14.4%(95%CI 14.2-14.6%)だったのに対し、2010-15年診断群では4.9%(4.8-5.0%)に大幅に減少しました。2010-15年診断群では62.8%が5年死亡リスク3%未満でしたが、4
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敗血症重症患者における輸液療法の最適化とリスク回避、ARDS回復期の利尿薬使用
Fluid Therapy for Critically Ill Adults With Sepsis: A Review.
敗血症患者3723例を対象とした3つのRCTでは、目標指向型輸液療法は死亡率を改善せず(24.9% vs 25.4%; P=0.68)、初期輸液後の昇圧剤優先投与も死亡率を改善しなかった(14.0% vs 14.9%; P=0.61)。また、ARDS回復期では輸液制限と利尿薬投与

