海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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既治療HER2変異NSCLCに新規経口薬ゾングルチニブが有効、客観的奏効率71%
Zongertinib in Previously Treated HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.
既治療のHER2チロシンキナーゼドメイン変異NSCLC患者75人では、ゾングルチニブ120mg群で客観的奏効率が71%（95%CI 60-80）でした。奏効期間中央値は14.1ヶ月、無増悪生存期間中央値は12.4ヶ月でした。グレード3以上の薬物関連有害事象は17%に発生しました。
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欧州の移民集団におけるジフテリア菌集団発生、多剤耐性株の広がりと国境を越える感染経路
Corynebacterium diphtheriae Outbreak in Migrant Populations in Europe.
362人の患者から363株の毒素産生性ジフテリア菌が分離され、346人の臨床データでは77.5%が皮膚ジフテリア、15.3%が呼吸器ジフテリアだった。4つの主要な遺伝子クラスターが同定され、多クローン性の発生を示唆した。エリスロマイシン耐性遺伝子（ermX）はエリスロマイシン耐性
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遺伝性・散発性乳頭状腎細胞がんへのベバシズマブ＋エルロチニブ併用療法、有効性示す
Bevacizumab and Erlotinib in Hereditary and Sporadic Papillary Kidney Cancer.
HLRCC関連乳頭状腎細胞がん患者43名中72%（95%CI 57-83）で奏効し、無増悪生存期間中央値は21.1ヶ月（95%CI 15.6-26.6）だった。散発性乳頭状腎細胞がん患者40名中35%（95%CI 22-51）で奏効し、無増悪生存期間中央値は8.9ヶ月（95%CI
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間欠的断食は体重減少と心血管代謝リスク因子に有効か？系統的レビューとネットワークメタ解析
Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials.
99件のRCT（6582人）を解析。間欠的断食と持続的エネルギー制限食は、自由摂取食と比較して体重減少効果があった。持続的エネルギー制限食と比較すると、隔日断食のみが体重減少に有意な効果を示し、平均差は-1.29 kg (95% CI -1.99～-0.59) であった。
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白内障の最新レビュー：高齢者の視力障害の主要因、手術の適応と安全性
Cataracts: A Review.
80歳以上の約2/3が白内障に罹患し、2050年には米国で5000万人に達すると予測される。白内障手術は転倒率を30%超、認知症発症率を20-30%減少させる。術中抗菌薬の使用により、術後眼内炎の発生率は0.07%から0.02%に減少した。
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帯状疱疹ワクチン接種は認知症発症を抑制する可能性、豪州の準実験で検証
Herpes Zoster Vaccination and Dementia Occurrence.
HZワクチン接種の対象資格（1936年11月2日以降生まれ）は、ワクチン接種確率を16.4パーセントポイント増加させた。この資格は、7.4年間の新規認知症診断確率を1.8パーセントポイント（95% CI, 0.4-3.3パーセントポイント; P=.01）減少させた。他の予防接種や
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降圧薬の服用時間、心血管イベント抑制効果なし、安全性も差なし
Antihypertensive Medication Timing and Cardiovascular Events and Death: The BedMed Randomized Clinical Trial.
高血圧患者3357例を対象に、降圧薬の夜間服用群と朝服用群で主要心血管イベントと死亡を比較。中央値4.6年の追跡で、主要複合アウトカム発生率は夜間群2.3/100人年、朝群2.4/100人年（調整ハザード比0.96、95%CI 0.77-1.19、p=0.70）で差はなかった。安
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治療抵抗性高血圧、アミロリドはスピロノラクトンに非劣性、家庭血圧降下効果を比較
Spironolactone vs Amiloride for Resistant Hypertension: A Randomized Clinical Trial.
12週時点の家庭収縮期血圧の変化量は、アミロリド群で-13.6 mmHg、スピロノラクトン群で-14.7 mmHgでした。両群間の変化量の差は-0.68 mmHg（90% CI, -3.50 to 2.14 mmHg）であり、アミロリドのスピロノラクトンに対する非劣性が示されまし
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ベンゾジアゼピン系睡眠薬の減量・中止を促す介入の効果、患者教育や薬剤師主導が有効か
Comparative effectiveness of interventions to facilitate deprescription of benzodiazepines and other sedative hypnotics: systematic review and meta-analysis.
58報の論文（49試験、3万9千人超）を解析した結果、通常のケアと比較して、患者教育（1000人中144人増、95%CI 61-246）、薬剤見直し（1000人中104人増、95%CI 34-191）、薬剤師主導の教育介入（1000人中491人増、95%CI 234-928）がB
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進展型小細胞肺癌の維持療法、ルルビネクテジンとアテゾリズマブ併用がOSを延長
Efficacy and safety of first-line maintenance therapy with lurbinectedin plus atezolizumab in extensive-stage small-cell lung cancer (IMforte): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 trial.
導入療法後、ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群（n=242）とアテゾリズマブ単独群（n=241）に無作為割付された。ルルビネクテジン＋アテゾリズマブ群はアテゾリズマブ単独群と比較して、無増悪生存期間（HR 0.54 [95% CI 0.43-0.67]; p<0.0001）および
