海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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直腸癌術前補助療法後の完全奏効例に対する経過観察戦略、国際大規模レジストリが長期成績を報告
Long-term outcomes of clinical complete responders after neoadjuvant treatment for rectal cancer in the International Watch & Wait Database (IWWD): an international multicentre registry study.
880例のcCR患者を中央値3.3年追跡した。2年累積局所再発率は25.2%（95% CI 22.2-28.5%）で、その88%が2年以内に、97%が腸管壁に発生した。遠隔転移は8%に認められた。5年全生存率は85%（95% CI 80.9-87.7%）、5年疾患特異的生存率は9
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ICUの家族支援介入、代理意思決定者の心理的負担は軽減せずも、コミュニケーションとICU滞在期間を改善
A Randomized Trial of a Family-Support Intervention in Intensive Care Units.
介入群と対照群で、代理意思決定者の6ヶ月時点のHADSスコア（11.7 vs 12.0; β係数 -0.34; 95%CI -1.67〜0.99; P=0.61）およびIESスコアに有意差はありませんでした。しかし、QOCスコア（69.1 vs 62.7; β係数 6.39; 9
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ヴァルデンシュトレームマクログロブリン血症、イブルチニブとリツキシマブ併用がPFSを有意に改善
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström's Macroglobulinemia.
30ヶ月時点の無増悪生存率は、イブルチニブ＋リツキシマブ群で82%、プラセボ＋リツキシマブ群で28%だった（ハザード比0.20、P<0.001）。主要奏効率はイブルチニブ＋リツキシマブ群で72%、プラセボ＋リツキシマブ群で32%と有意に高かった（P<0.001）。
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IDH1変異再発・難治性AMLにイボシデニブ単剤、持続的な寛解と輸血非依存性を達成
Durable Remissions with Ivosidenib in IDH1-Mutated Relapsed or Refractory AML.
再発・難治性IDH1変異AML患者125例において、イボシデニブ500mg/日単剤投与で、完全寛解または部分的血液学的回復を伴う完全寛解率は30.4%（95%CI 22.5-39.3）でした。完全寛解率は21.6%（95%CI 14.7-29.8）で、これらの奏効期間中央値はそれ
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地中海食による心血管疾患一次予防、EVOOまたはナッツで効果増強
Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts.
心血管イベントは、EVOO群3.8%、ナッツ群3.4%、対照群4.4%でした。対照群と比較して、EVOO群のハザード比は0.69（95%CI 0.53-0.91）、ナッツ群は0.72（95%CI 0.54-0.95）であり、主要心血管イベントのリスクが有意に低下しました。
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シスプラチン誘発性難聴の小児肝芽腫患者に対しチオ硫酸ナトリウムが聴力低下を低減
Sodium Thiosulfate for Protection from Cisplatin-Induced Hearing Loss.
シスプラチン単独群と比較し、チオ硫酸ナトリウム併用群ではグレード1以上の難聴発生率が33%（単独群63%）と低かった（相対リスク 0.52、95%CI 0.33-0.81、P=0.002）。3年無イベント生存率は併用群82%、単独群79%、3年全生存率は併用群98%、単独群92%
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ビタミンDと妊娠高血圧症候群・子癇前症の因果関係をメンデルランダム化解析で検証
Vitamin D and risk of pregnancy related hypertensive disorders: mendelian randomisation study.
従来の多変量解析では、25-ヒドロキシビタミンD値の10%低下で子癇前症の相対リスクが1.03（95%CI 1.00-1.07）と関連したが、メンデルランダム化解析では、25-ヒドロキシビタミンD濃度と妊娠高血圧症候群または子癇前症の因果関係を示す強い証拠は得られなかった。例えば
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NSTE-ACS患者における血中アミロイドベータ(1-40)値と全死亡リスクの関連性
Amyloid-β (1-40) and Mortality in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome: A Cohort Study.
NSTE-ACS患者1879名を対象とした解析の結果、循環血中Aβ40高値は全死亡リスクと有意な関連を認めた。GRACEスコアで調整後も、80パーセンタイル群は20パーセンタイル群と比較して死亡リスクが1.11倍（95%CI 1.04-1.18）および1.39倍（95%CI 1.
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オピオイド乱用のパターンと過量服用の関連性：複数処方医・薬局利用はリスク増
Patterns of Potential Opioid Misuse and Subsequent Adverse Outcomes in Medicare, 2008 to 2012.
オピオイド乱用パターンは、その後の過量服用や死亡リスク増加と関連した。例えば、2人以上の処方医からオピオイドを得た患者は、1人の処方医からの患者と比較して過量服用リスクが高く、2人では調整済み絶対リスクが3.5/1000人年（95%CI 3.3-3.7）、1人では1.9/1000
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HIV感染者の癌罹患率と負担、2030年までの米国での予測
Projected Cancer Incidence Rates and Burden of Incident Cancer Cases in HIV-Infected Adults in the United States Through 2030.
2010年から2030年にかけ、65歳以上のHIV感染者の割合は8.5%から21.4%に増加すると予測された。全体のがん負担は8150例（2010年）から6690例（2030年）に減少するが、内訳が変化する。2030年には、前立腺癌（1590例）と肺癌（1030例）が最も一般的な
