海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （493〜504件目を表示）
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フレイルの定義、評価方法、管理戦略を包括的にレビュー、多臓器予備能低下と有害アウトカムの関連性を解説
Frailty.
本論文はフレイルの定義、様々なケア設定における評価方法、および管理についてレビューしました。フレイルの特定はリスク軽減と患者目標に沿ったケアを可能にし、一部の介入はフレイルを遅延または回復させ、生理的予備能と日常機能の改善をもたらします。
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特発性急性膵炎の診断と治療：遺伝子検査、胆嚢摘出術、ERCPの役割をエキスパートが解説
How Would You Manage This Patient With Idiopathic Acute Pancreatitis? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
急性膵炎の約18%が特発性であり、その診断と管理には遺伝子検査や胆嚢摘出術が選択肢となる。再発性特発性急性膵炎ではERCPと内視鏡的乳頭括約筋切開術も考慮されるが、その役割は一般的に限定的である。本研究では、若年女性患者を例に、これらの診断・治療戦略について専門家が議論した。
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乳がんAI併用マンモグラフィ検診は標準読影と同等の精度で、発見率向上と読影負担軽減に貢献
Interval cancer, sensitivity, and specificity comparing AI-supported mammography screening with standard double reading without AI in the MASAI study: a randomised, controlled, non-inferiority, single-blinded, population-based, screening-accuracy trial.
AI併用群1000人あたりinterval cancer発生率は1.55件（95% CI 1.23-1.92）、対照群では1.76件（1.42-2.15）で、非劣性比は0.88（0.65-1.18; p=0.41）と非劣性を示した。AI併用群は感度80.5%（76.4-84.2）
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世界で7000万人罹患の心不全、左室駆出率低下型（HFrEF）の診断と薬物療法、残された課題
Heart failure with reduced ejection fraction.
HFrEFの診断は典型的な症状、BNP高値、心臓画像による構造・機能異常に基づく。現在のガイドラインに沿った薬物療法（RA系阻害薬/ARNI、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬）は、生存率とQOLを著しく改善した。しかし、治療法の不遵守やアドヒアンス不良が課題として残っている。
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巨大企業への行動変容を促す企業ランキングは、健康格差を拡大するのか？
Holding powerful corporations accountable for their health impacts: are corporate rankings effective?
Access to Medicine IndexやAccess to Nutrition InitiativeのGlobal Indexなどの企業ランキングは、最大の製薬・食品企業の力と優位性を強化し、健康的な食品、医薬品、ワクチンへの公平なアクセス改善や企業説明責任を求める広範
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乳児への黄熱病ワクチン低用量接種は標準用量に非劣性を示さず、成人データは非適用
Low-dose yellow fever vaccination in infants: a randomised, double-blind, non-inferiority trial.
生後9-12ヶ月の乳児420人を対象とした試験で、標準用量群の血清変換率99%（95%CI 96-100）に対し、500 IU群は93%（88-96）だった。血清変換率の差は-6.15%（95%CI -10.27 to -2.02）であり、非劣性基準（-10%以上）を満たさなかっ
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癌と急性冠症候群合併患者の予後予測スコアONCO-ACS：死亡・出血・虚血イベントを予測し治療戦略に貢献
Prediction of mortality, bleeding, and ischaemic events in patients with cancer and acute coronary syndrome: a model development and validation study.
癌とACS合併患者は、死亡（累積発生率27.8%）、大出血（7.3%）、虚血イベント（16.1%）と高リスク群であった。開発されたONCO-ACSスコアは、死亡率で内部検証時にtAUC 0.84、外部検証でも0.80～0.84と高い予測性能を示し、大出血（tAUC 0.67～0.
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女性の胸痛、心血管疾患の評価と管理における性差とその重要性
Evaluation and management of chest pain from cardiovascular causes in female patients.
女性の胸痛評価では、症状の出方、一般的な診断検査の解釈、治療の根拠における性差を理解することが重要です。女性は非閉塞性冠動脈疾患による心筋梗塞、自然冠動脈解離、たこつぼ心筋症の診断を受ける可能性が高く、これらの疾患の特異性を理解することが重要です。
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重症高トリグリセリド血症に対するオレザルセン：急性膵炎リスクを低減
Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk.
オレザルセンはプラセボと比較し、6ヶ月時点のトリグリセリド値を CORE-TIMI 72a試験で50mg群-62.9%、80mg群-72.2%（P<0.001）、CORE2-TIMI 72b試験で50mg群-49.2%、80mg群-54.5%（P<0.001）有意に減少させた。急
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血友病B遺伝子治療エトラナコジーン、5年追跡で出血率63%減、安定したIX因子発現を維持
Final Analysis of a Study of Etranacogene Dezaparvovec for Hemophilia B.
54例の患者において、遺伝子治療後7～60ヶ月の年間出血率は前治療期間と比較して63%減少（95%CI 24～82）した。5年時点の平均IX因子活性は36.1±15.7 IU/dLで安定しており、外因性IX因子消費量は96%減少した。