海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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弁膜症手術と冠動脈疾患合併患者へのCABG、FFRガイドが術後アウトカム改善
Angiography-derived fractional flow reserve versus coronary angiography to guide coronary artery bypass grafting in patients undergoing surgical valve procedures with concomitant coronary artery disease in China (FAVOR IV-QVAS): a multicentre, triple-blind, randomised trial.
術後30日以内の主要複合アウトカムは、FFRガイド群で7.8%(31例)、冠動脈造影ガイド群で13.4%(53例)でした(絶対差 -5.6%ポイント、95%CI -9.9〜-1.3、p=0.011)。1年以上の追跡期間における主要副次複合アウトカムも、FFRガイド群で有意に低い結
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尿路結石再発予防のための水分摂取促進介入、症状のある結石イベントは減らさず
Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention.
2年間の追跡期間で、症状のある結石イベントは介入群19%(154人)、対照群20%(165人)で発生し、ハザード比0.96(95%CI 0.77-1.20)と有意差はなかった。24時間尿量は介入群で対照群より増加したが、結石の成長や新規結石形成にも差はなかった。
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早期肺癌に対するVATS肺葉切除術は開胸手術より全生存期間を改善する:個別患者データメタ解析
Survival outcome of VATS compared with open lobectomy for lung cancer: an individual patient data meta-analysis of randomised trials.
554報から3試験、1185例(VATS 586例、開胸 599例)を解析した。VATS肺葉切除術は全生存期間を有意に改善し、死亡リスクを21%減少させた(HR 0.79, 95% CI 0.65-0.96)。無病生存期間は両群で同等であった(HR 0.91, 95% CI 0.
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脳梗塞患者に対するAI搭載診療支援システム、3ヶ月後の新規血管イベントを有意に減少
Effect of a clinical decision support system on stroke care quality and outcomes in patients with acute ischaemic stroke (GOLDEN BRIDGE II): cluster randomised clinical trial.
CDSS介入群では、3ヶ月後の新規血管イベント(虚血性脳卒中、出血性脳卒中、心筋梗塞、血管死の複合)発生率が2.9%(320/11,054)と、対照群の3.9%(416/10,549)と比較して有意に低かった(調整ハザード比0.74、95%CI 0.58-0.93、P=0.01)
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中等度CKD患者のGFRモニタリング、クレアチニンとシスタチンC併用式が優れる
Accuracy of glomerular filtration rate estimation based on creatinine and cystatin C for monitoring moderate chronic kidney disease in adults: prospective, longitudinal cohort study.
3年間の追跡で、クレアチニンとシスタチンCの両方を含むeGFR式(CKD-EPIcreatinine-cystatin、CKD-EPI(2021)creatinine-cystatin、EKFCcreatinine-cystatin)は、クレアチニン単独式(CKD-EPIcrea
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早期アルツハイマー病に経口セマグルチドは無効、大規模第3相試験で認知機能進行抑制効果なし
Efficacy and safety of oral semaglutide 14 mg (flexible dose) in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+): two phase 3, randomised, placebo-controlled trials.
早期アルツハイマー病患者を対象とした2つの第3相試験において、経口セマグルチド14mgはプラセボと比較して、104週時点のCDR-SBスコアのベースラインからの変化に有意な差を示さなかった。evoke試験の推定差は-0.08 (95% CI -0.35〜0.20, p=0.57)
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米国成人の肥満有病率、人種・性別・州別動向と2035年予測
US State-Level Prevalence of Adult Obesity by Race and Ethnicity From 1990 to 2022 and Forecasted to 2035.
2022年の米国成人肥満者数は推定1億700万人(全成人人口の42.5%)で、1990年の3470万人(19.3%)から増加。2035年には1億2600万人(46.9%)に増加すると予測された。2022年の人種・性別による年齢調整有病率は、非ヒスパニック系白人男性の40.1%から
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カフェイン入りコーヒー・お茶の摂取と認知症リスク・認知機能:長期大規模コホート研究
Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function.
追跡期間中央値36.8年、13万人超の参加者で、カフェイン入りコーヒー摂取量が多いほど認知症リスクが有意に低かった(最低四分位と比較して最高四分位でハザード比0.82、95%CI 0.76-0.89)。主観的認知機能低下の有病率も低く、客観的認知機能も良好な傾向が見られた。お茶も
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救急外来でのオピオイド使用障害治療開始、徐放性ブプレノルフィン注射と舌下錠の比較
Emergency Department-Initiated Buprenorphine for Opioid Use Disorder: A Randomized Clinical Trial.
OUD患者2000人を対象に、EDで徐放性ブプレノルフィン注射または舌下錠を投与した。7日目の治療継続率は、徐放性群40.5%に対し舌下群38.5%で、調整差1.6%(95%CI -2.8%〜6.0%)と有意差はなかった。30日目の継続率も同程度。徐放性群では7日目の渇望スコアが
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オピオイド使用障害の治療薬レビュー:死亡率減少と過量摂取対策の重要性
Medications for Opioid Use Disorder, Opioid Withdrawal, and Opioid Overdose: A Review.
メタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソンはOUDの治療薬として承認されており、メタドンとブプレノルフィンは過量摂取および全死因死亡のリスクを減少させる。しかし、2022年時点で米国におけるOUD患者の25.1%しかこれらの薬物治療を受けていない。オピオイド離脱症状にはオピオイド

