世界で7000万人罹患の心不全、左室駆出率低下型（HFrEF）の診断と薬物療法、残された課題

【背景】

世界中で約7000万人が罹患し、欧米で有病率2%、アジアで1%とされる心不全。その半数を占める左室駆出率低下型心不全（HFrEF）の診断と治療は進歩しているものの、依然として主要な心血管系疾患による罹患率と死亡率の原因であり、その現状と課題を整理する必要がある。

【結果】

HFrEFの診断は典型的な症状、BNP高値、心臓画像による構造・機能異常に基づく。現在のガイドラインに沿った薬物療法（RA系阻害薬/ARNI、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬）は、生存率とQOLを著しく改善した。しかし、治療法の不遵守やアドヒアンス不良が課題として残っている。

【臨床へのインパクト】

HFrEFの標準治療は、RA系阻害薬/ARNI、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬の4剤を早期に開始し、迅速に増量することの重要性を再認識させる。同時に、患者の服薬アドヒアンス向上への介入や、個別化医療、マルチオミクス解析の導入が、今後の日本の心不全診療の質の向上に不可欠となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。