海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,225〜10,236件目を表示）
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新規診断進行卵巣癌のBRCA変異陽性患者に対するオラパリブ維持療法、無増悪生存期間を大幅に延長
Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer.
オラパリブ群はプラセボ群と比較して、病勢進行または死亡のリスクが70%低かった（HR 0.30, 95%CI 0.23-0.41, p<0.001）。3年時点の無増悪生存率はオラパリブ群60%に対しプラセボ群27%であった。
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ICUせん妄へのハロペリドール・ジプラシドン、プラセボと比較し期間短縮効果なし
Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness.
ハロペリドール群、ジプラシドン群、プラセボ群間で、せん妄・昏睡のない生存日数に有意差はありませんでした（プラセボ群8.5日、ハロペリドール群7.9日、ジプラシドン群8.7日、P=0.26）。主要評価項目であるせん妄・昏睡のない生存日数に対する効果も、プラセボと比較して有意ではあり
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未治療高齢CLL患者、イブルチニブ単独・リツキシマブ併用ともにBR療法より無増悪生存期間を延長
Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL.
高齢の未治療CLL患者において、イブルチニブ単独療法はBR療法と比較して2年無増悪生存期間が87% vs 74%と有意に延長しました（ハザード比 0.39、95%CI 0.26-0.58、P<0.001）。イブルチニブとリツキシマブ併用も同様にBR療法より優れていましたが、イブル
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病院のシンクに潜む多剤耐性スフィンゴモナス、10年間の院内感染源をゲノム解析で特定
Investigation of a Cluster of Sphingomonas koreensis Infections.
2016年の6患者中4患者の分離株は99.92%以上の遺伝的類似性を示し、多剤耐性だった。過去10年間の保存株の解析により、同一クローン株の断続的な検出が判明。ゲノム解析で病院配管に貯蔵庫が存在することが示唆された。他施設の分離株はNIH株と異なっていた。
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既存治療抵抗性の皮膚サルコイドーシスにJAK阻害薬トファシチニブが奏効、JAK-STAT経路が病態に関与
Tofacitinib Treatment and Molecular Analysis of Cutaneous Sarcoidosis.
既存治療に反応せず全身性ステロイド未投与の皮膚サルコイドーシス患者にJAK阻害薬トファシチニブを投与したところ、皮膚病変の臨床的および組織学的寛解が得られた。治療前後の病変組織のRNAシーケンスおよび免疫組織化学検査により、JAK-STATシグナル伝達の関与が裏付けられた。
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入院再入院削減プログラムが心不全・肺炎患者の退院後死亡率を増加させた可能性
Association of the Hospital Readmissions Reduction Program With Mortality Among Medicare Beneficiaries Hospitalized for Heart Failure, Acute Myocardial Infarction, and Pneumonia.
心不全患者ではHRRP発表後、30日退院後死亡率がベースライントレンドと比較して0.22%増加（P=0.01）、実施後には0.25%増加（P=0.001）した。肺炎患者でもHRRP発表後に0.22%増加（P=0.01）、実施後に0.40%増加（P<0.001）した。急性心筋梗塞患
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変形性膝関節症の薬物治療、長期的な疼痛管理効果は不確実、グルコサミン硫酸塩は一部有効か
Association of Pharmacological Treatments With Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis.
47試験22,037例を解析。セレコキシブ（SMD -0.18 [95% CrI -0.35 to -0.01]）とグルコサミン硫酸塩（SMD -0.29 [95% CrI -0.49 to -0.09]）で疼痛軽減との関連が示されました。しかし、プラセボとの比較では効果量推定に
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遺伝子からみた体脂肪分布と2型糖尿病・冠動脈疾患リスク：腹部脂肪と臀部大腿部脂肪の異なる影響
Association of Genetic Variants Related to Gluteofemoral vs Abdominal Fat Distribution With Type 2 Diabetes, Coronary Disease, and Cardiovascular Risk Factors.
ゲノムワイド関連解析で202の遺伝子変異がWHRと関連しました。これらの遺伝子スコアは、臀部大腿部脂肪減少と腹部脂肪増加に特異的に関連。WHRのBMI調整1標準偏差増加あたり、臀部大腿部特異的スコアは糖尿病リスクをOR 2.54（95%CI 2.17-2.96）、冠動脈疾患リスク
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機内での医療緊急事態への対応：医療従事者が知るべきこと、よくある症状と法的側面
In-Flight Medical Emergencies: A Review.
機内医療緊急事態は、約604便に1回、または乗客100万人あたり24〜130回発生する。最も多いのは失神または失神前状態（32.7%）、次いで消化器症状（14.8%）、呼吸器症状（10.1%）、心血管症状（7.0%）である。医療緊急事態による目的地変更は4.4%（95% CI,
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デスモイド腫瘍にソラフェニブが奏効、無増悪生存期間を有意に延長
Sorafenib for Advanced and Refractory Desmoid Tumors.
ソラフェニブ群の2年無増悪生存率は81%（95%CI 69-96）に対し、プラセボ群は36%（95%CI 22-57）でした（ハザード比 0.13、95%CI 0.05-0.31、p<0.001）。ソラフェニブ群の客観的奏効率は33%でした。主な有害事象は発疹、疲労、高血圧、下痢
