変形性膝関節症の薬物治療、長期的な疼痛管理効果は不確実、グルコサミン硫酸塩は一部有効か

【背景】

変形性膝関節症は慢性進行性疾患ですが、薬物治療の多くは短期的な研究に留まり、長期的な管理に関する推奨は不明確でした。本研究は、長期（12ヶ月以上）の薬物治療効果を検証しました。

【結果】

47試験22,037例を解析。セレコキシブ（SMD -0.18 [95% CrI -0.35 to -0.01]）とグルコサミン硫酸塩（SMD -0.29 [95% CrI -0.49 to -0.09]）で疼痛軽減との関連が示されました。しかし、プラセボとの比較では効果量推定に大きな不確実性があり、グルコサミン硫酸塩のみがバイアスの高い試験を除外しても有意な改善を示しました。

【臨床へのインパクト】

変形性膝関節症に対する多くの薬物治療の長期的な疼痛管理効果には不確実性が残ることが示唆されました。グルコサミン硫酸塩は疼痛軽減と関節構造改善（SMD -0.42 [95% CrI -0.65 to -0.19]）に関連が認められましたが、その効果量には不確実性があります。今後の大規模RCTで、各薬剤の長期的な有効性をさらに検証し、診療ガイドラインの改訂に繋げることが求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。