海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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JAMA：妊娠可能年齢女性への親密なパートナーからの暴力スクリーニングを推奨、高齢者虐待はエビデンス不足
Screening for Intimate Partner Violence and Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、妊娠可能年齢の女性（妊婦および産後を含む）に対するIPVスクリーニングと、陽性者への多角的介入の提供または紹介には中程度の正味の利益があると結論した。一方、高齢者や脆弱な成人に対する介護者による虐待のスクリーニングについては、利益と害のバランスが不明であり、判断で
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パートナーからの暴力と高齢者虐待のスクリーニング、有効性は限定的
Screening for Intimate Partner Violence and for Caregiver Abuse of Older or Vulnerable Adults: An Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
IPVスクリーニングは、IPVやその他のアウトカムを有意に減少させませんでした。ただし、妊娠中または産褥期の女性に対する複数回の家庭訪問はIPVを減少させ（標準化平均差 -0.34 [95% CI, -0.59 to -0.08]）、複数リスクへの行動カウンセリングもIPV再発を
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バレット食道サーベイランスにおけるカプセルスポンジとバイオマーカーによるリスク層別化の有用性
Biomarker risk stratification with capsule sponge in the surveillance of Barrett's oesophagus: prospective evaluation of UK real-world implementation.
910名の患者が参加し、高リスク15%、中リスク31%、低リスク54%に分類されました。高リスク群における異形成以上の陽性予測値は37.7%（95% CI 29.7-46.4）でした。低リスク群における高悪性度異形成または癌の有病率は0.4%（95% CI 0.1-1.6）であり
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世界の小児定期予防接種、コロナ禍で停滞、2030年目標達成には加速が必要
Global, regional, and national trends in routine childhood vaccination coverage from 1980 to 2023 with forecasts to 2030: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
1980〜2023年でDTP1など主要ワクチン接種率はほぼ倍増したが、2010〜2019年には多くの国で伸びが鈍化、高所得国の21/36で減少。COVID-19パンデミック後、世界的に接種率は急減し2023年時点でも未回復。2030年予測ではDTP3のみが楽観シナリオで90%目標
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USAIDによる途上国の死亡率改善効果と資金削減がもたらす影響を予測
Evaluating the impact of two decades of USAID interventions and projecting the effects of defunding on mortality up to 2030: a retrospective impact evaluation and forecasting analysis.
USAIDの資金提供は、全年齢の標準化された全死因死亡率を15%（RR 0.85, 95%CI 0.78-0.93）、5歳未満の死亡率を32%（RR 0.68, 0.57-0.80）減少させました。これにより、21年間で約9184万人の全年齢死亡、約3039万人の5歳未満児死亡が
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HIV・結核・マラリア対策への最適投資、2030年までのSDGs達成と高い費用対効果を予測
The case for optimal investment in combating HIV, tuberculosis, and malaria: a global modelling study.
2027～2029年の3疾患対策には総額1406億ドルの資金が必要だが、国内資金、グローバルファンド、他ドナーで1113億ドル（79%）を賄える。この資金の最適活用で2300万人の命を救い、4億件の症例・新規感染を回避可能。1ドル投資で最大19ドルの本質的健康価値、または3.5ド
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妊娠中Zikaウイルス曝露児の10年間：先天性Zika症候群から発達障害まで
A decade later, what have we learned from the Zika epidemic in children with intrauterine exposure?
妊娠中のZikaウイルス曝露は、先天性Zika症候群から軽度の神経発達障害まで幅広い胎児奇形リスクがある。先天性Zika症候群児では認知・言語・運動発達遅滞、嚥下障害、痙攣が一般的で、肺炎や尿路感染症による入院が多く、罹患率と死亡率が非常に高い。非症候群児でも発達障害のリスクが認
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肺サルコイドーシス初回治療、プレドニゾンとメトトレキサートの有効性と副作用を比較
First-Line Treatment of Pulmonary Sarcoidosis with Prednisone or Methotrexate.
肺機能（予測FVC%）の変化は、プレドニゾン群で6.75%（95%CI 4.50-8.99）、メトトレキサート群で6.11%（95%CI 3.72-8.50）だった。メトトレキサートはプレドニゾンに対し非劣性で、群間差は-1.17%（95%CI -4.27-1.93）だった。副作
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切除可能胃・食道胃接合部癌、術前術後デュルバルマブ併用FLOT療法がEFSを改善
Perioperative Durvalumab in Gastric and Gastroesophageal Junction Cancer.
デュルバルマブ併用群の2年イベントフリー生存率は67.4%で、プラセボ群の58.5%と比較し有意に改善しました（ハザード比0.71、95%CI 0.58-0.86、P<0.001）。病理学的完全奏効率もデュルバルマブ群19.2%に対しプラセボ群7.2%と高値でした。
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同種末梢血幹細胞移植後のGVHD予防、シクロホスファミド併用で無GVHD無再発生存が有意に延長
Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with Cyclophosphamide and Cyclosporin.
骨髄破壊的または強度減弱前処置後の同種末梢血幹細胞移植において、移植後シクロホスファミド＋シクロスポリン群は、シクロスポリン＋メトトレキサート群と比較して、無GVHD無再発生存期間が有意に延長しました（中央値 26.2ヶ月 vs 6.4ヶ月、P<0.001）。3年時点の無GVHD
