海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-22
• DOI 10.1001/jama.2016.17020

原題Prevalence and Prognostic Implications of Coronary Artery Calcification in Low-Risk Women: A Meta-analysis.

低リスク女性6739人のうち36.1%にCACが認められました。CAC陽性群はCAC陰性群と比較してASCVDリスクが有意に高く（調整ハザード比 2.04、95%CI 1.44-2.90）、発生率は1000人年あたりCAC陰性1.41に対しCAC陽性4.33でした。伝統的リスク因

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-22
• DOI 10.1001/jama.2016.16201

原題US Emergency Department Visits for Outpatient Adverse Drug Events, 2013-2014.

2013-2014年の薬剤有害事象による救急外来受診は年間1000人あたり4.0件（95% CI, 3.1-5.0）と推定された。そのうち27.3%（95% CI, 22.2%-32.4%）が入院に至った。高齢者（65歳以上）の受診割合は34.5%（95% CI, 30.3%-3

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-22
• DOI 10.1001/jama.2016.16786

原題Effect of Inpatient Palliative Care on Quality of Life 2 Weeks After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Randomized Clinical Trial.

緩和ケア介入群は対照群に比べ、移植2週後のQOL低下が有意に小さかった（群間差 -6.82; 95% CI, -13.48 to -0.16; P=.045）。また、介入群では抑うつ、不安、症状負担の増悪が有意に抑制され、3ヶ月後もQOLと抑うつ症状が良好に維持された。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-22
• DOI 10.1001/jama.2016.16840

原題Association Between Palliative Care and Patient and Caregiver Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.

43件のRCT（患者12,731人、介護者2,479人）を解析。緩和ケアは1〜3ヶ月後の患者QOL（FACIT-Pal平均差11.36点）と症状負担（ESAS平均差-10.30点）を有意に改善した。生存期間との関連は認められなかった（ハザード比0.90; 95%CI, 0.69-

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2016-11-22
• DOI 10.1001/jama.2016.17418

原題Screening for Colorectal Cancer and Evolving Issues for Physicians and Patients: A Review.

米国予防サービス特別委員会は、50歳からの平均リスク者に対し8つの大腸がん検診法を推奨した。ランダム化比較試験で死亡率減少が示されたのは便潜血検査とS状結腸内視鏡検査のみだが、現在最も広く使われる便免疫化学検査（年1回）と大腸内視鏡検査（10年ごと）は、決定モデルで最も効果的とさ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2016-11-21
• DOI 10.1136/bmj.i5719

原題Management of mild hypertension in adults.

軽症高血圧患者を含む試験の統合データでは、脳卒中、心血管疾患による死亡、総死亡を有意に減少させた。より低い血圧目標を比較したメタアナリシスでも軽症高血圧患者への治療ベネフィットが示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-11-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)00576-6

原題Cystic fibrosis.

CFTR機能不全は主に上皮細胞に影響し、免疫細胞にも関与が示唆されています。治療の進歩により、患者の生活の質と臨床転帰は著しく改善し、平均余命は40歳以上となりました。肺機能改善と増悪抑制に有効なCFTR機能改善薬が開発されています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-11-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31357-5

原題Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy.

スタチンはLDLコレステロール1mmol/L低下あたり、主要血管イベントリスクを約25%減少させる。例えば、アトルバスタチン40mg/日を5年間投与すると、二次予防で10000人中約1000人、一次予防で約500人の主要血管イベントを予防する。重篤な副作用は筋症（10000人中約

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-11-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32050-5

原題Comparison of an everolimus-eluting bioresorbable scaffold with an everolimus-eluting metallic stent for the treatment of coronary artery stenosis (ABSORB II): a 3 year, randomised, controlled, single-blind, multicentre clinical trial.

3年時点での血管運動性反応はBVS群0.047mm、DES群0.056mmで有意差なし（p=0.49）。しかし、後期の内腔狭窄はBVS群0.37mm、DES群0.25mmとBVS群で有意に大きかった。デバイス関連複合エンドポイントはBVS群10%、DES群5%とBVS群で有意に高

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-11-17
• DOI 10.1056/NEJMoa1609014

原題Effect of Short-Term vs. Long-Term Blood Storage on Mortality after Transfusion.

31,497例がランダム化され、主要解析対象はA型またはO型の20,858例。平均保存期間は短期間群13.0日、長期間群23.6日だった。院内死亡率は短期間群9.1%、長期間群8.7%で、オッズ比1.05 (95%CI 0.95-1.16, P=0.34)と有意差はなかった。全血

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