海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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死亡例からみるCOVID-19重症化リスク因子と多臓器障害：武漢からの報告
Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study.
死亡患者は回復患者と比較し、年齢中央値が68歳（回復患者51歳）と高齢で、男性が73%（回復患者55%）と多かった。高血圧（死亡患者48% vs 回復患者24%）や心血管系合併症も有意に多かった。急性呼吸窮迫症候群（100%）、敗血症（100%）、急性心臓障害（77%）が死亡患者
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世界の頸部痛、有病率・罹患率・障害生存年数、1990-2017年の動向と国別負担
Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017.
2017年の世界の頸部痛の年齢標準化有病率は10万人あたり3551.1人（95%不確実性区間 3139.5-3977.9）、罹患率は806.6人（713.7-912.5）、障害生存年数は352.0年（245.6-493.3）でした。これらの数値は1990年から2017年の間に有意
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慢性片頭痛の予防に鍼治療は有効か？ シャム鍼と通常ケアと比較した多施設RCT
Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial.
手技鍼治療群はシャム鍼群と比較し、13～16週で片頭痛日数が平均1.4日（95%CI -2.4～-0.3）、17～20週で2.1日（95%CI -2.9～-1.2）有意に減少した。また、17～20週では片頭痛発作回数も平均1.0回（95%CI -1.5～-0.5）有意に減少した。
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医療画像AIの深層学習研究、デザインと報告基準に課題、臨床医との比較は限定的
Artificial intelligence versus clinicians: systematic review of design, reporting standards, and claims of deep learning studies.
ランダム化比較試験はわずか2報のみ発表済みで、非ランダム化試験81報中、前向き研究は9報、実臨床での検証は6報に過ぎなかった。比較対象の専門医は中央値4人（IQR 2-9）と少なく、58報でバイアスリスクが高かった。AIの性能が臨床医と同等以上と主張する研究が61報あった。
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コネチカット州の公益事業停止における医療免除の傾向と申請患者の特徴、医療利用状況の調査
Medical Exemption From Disconnection of Utilities in Connecticut.
2011年から2017年にかけて、コネチカット州における公益事業停止の医療免除申請の傾向が記述されました。また、イェール・ニューヘブン病院の診療所で免除を申請した成人患者の特性と医療利用状況が分析されました。具体的な数値データは抄録には記載されていません。
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新生児胆道閉鎖症スクリーニング、早期発見と葛西術施行日齢短縮に寄与
Diagnostic Yield of Newborn Screening for Biliary Atresia Using Direct or Conjugated Bilirubin Measurements.
124,385人の新生児を対象としたスクリーニングで、既知の胆道閉鎖症7例を感度100%（95%CI 56.1-100.0%）、特異度99.9%（95%CI 99.9-99.9%）で検出。スクリーニング導入後、葛西術施行日齢は平均56日から36日へ有意に短縮した（差19日、95%
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米国若年層の食生活の質、1999年から2016年にかけて緩やかな改善も、半数以上は依然不良
Trends in Diet Quality Among Youth in the United States, 1999-2016.
1999年から2016年にかけ、AHA一次食事スコアは14.8から18.8へ（27.0%改善）、AHA二次食事スコアは29.2から33.0へ（13.0%改善）、HEI-2015スコアは44.6から49.6へ（11.2%改善）と有意に増加した。しかし、AHA一次食事スコアに基づく不
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一日あたりの歩数と死亡率の関連、歩行強度は総歩数調整後には影響なし
Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults.
平均10.1年の追跡期間で、1日4000歩と比較して8000歩では全死因死亡率が有意に低く（HR 0.49, 95%CI 0.44-0.55）、12000歩ではさらに低かった（HR 0.35, 95%CI 0.28-0.45）。しかし、歩行強度（1分あたりの歩数）は、総歩数で調整
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NASHは米国人口の3〜6%に影響、20%が肝硬変へ進行し死亡率も高い
Nonalcoholic Steatohepatitis: A Review.
NASHは米国人口の3〜6%に影響し、肥満、脂質異常症、2型糖尿病、メタボリックシンドロームと強く関連する。NASH患者の約20%が肝硬変に進行し、年間全死因死亡率は1000人年あたり25.56人、肝関連死亡率は11.77人であり、一般人口やNAFLD非炎症型患者より有意に高い。
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オンライン患者フィードバックは高評価だが活用不足、NHSのサービス改善に課題
Online patient feedback is positive, but not used effectively.
オンライン患者フィードバックの大部分はポジティブな内容でしたが、医療従事者はその活用に課題を抱えていました。フィードバックを効果的に利用するためのシステムやプロセスが不十分であり、情報がサービス改善に結びつきにくいことが明らかになりました。具体的な数値は示されていません。
