新生児胆道閉鎖症スクリーニング、早期発見と葛西術施行日齢短縮に寄与

【背景】

胆道閉鎖症は早期治療が肝移植回避に繋がるが、早期診断が困難で治療開始が遅れることが課題。本研究は、直接/抱合型ビリルビン測定による新生児スクリーニングの診断能と臨床転帰への影響を評価した。

【結果】

124,385人の新生児を対象としたスクリーニングで、既知の胆道閉鎖症7例を感度100%（95%CI 56.1-100.0%）、特異度99.9%（95%CI 99.9-99.9%）で検出。スクリーニング導入後、葛西術施行日齢は平均56日から36日へ有意に短縮した（差19日、95%CI 7-32日、P=.004）。

【臨床へのインパクト】

直接/抱合型ビリルビン測定による新生児スクリーニングは、胆道閉鎖症の早期発見に有効であり、葛西術の早期施行に繋がる可能性が示された。日本の新生児スクリーニング体制に組み込むことで、胆道閉鎖症の予後改善に貢献しうるが、より大規模な研究で診断能と費用対効果の検証が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。