海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-03-18
• DOI 10.1136/bmj.m688

原題Associations of fat and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality: prospective cohort study of UK Biobank participants.

炭水化物摂取量が総エネルギーの50%を超えると死亡リスクが上昇し、60-70%では50%と比較して平均ハザード比1.14（95%CI 1.03-1.28）でした。単不飽和脂肪酸の摂取量が多いほど、多価不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の摂取量が少ないほど死亡リスクは低下しました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-03-18
• DOI 10.1136/bmj.m421

原題Management of ANCA associated vasculitis.

現代のAAV治療は、シクロホスファミドとグルココルチコイドの累積曝露を最小限に抑え、寛解導入・維持にリツキシマブを多用します。臓器機能や生命を脅かさない病態には、メトトレキサートやミコフェノール酸モフェチルなど毒性の低い治療が考慮され、腎臓および全生存率の改善が見られました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-03-18
• DOI 10.1136/bmj.m575

原題Association between suicide reporting in the media and suicide: systematic review and meta-analysis.

有名人の自殺報道後、一般人口の自殺リスクは13%増加しました（rate ratio 1.13, 95% CI 1.08-1.18）。有名人が用いた自殺方法が報じられた場合、同方法による自殺は30%増加しました（rate ratio 1.30, 95% CI 1.18-1.44）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.1001/jama.2020.1623

原題Epidemiologic and Clinical Characteristics of Novel Coronavirus Infections Involving 13 Patients Outside Wuhan, China.

北京の病院に入院した2019-nCoV感染確定患者13例の臨床像、検査、画像所見をまとめた。患者の内訳や主要アウトカムの数値はAbstractに記載なし。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.1001/jama.2020.1585

原題Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China.

入院患者138例の年齢中央値は56歳、男性が54.3%であった。院内感染が疑われる症例は医療従事者で29%、入院患者で12.3%に認められた。発熱98.6%、倦怠感69.6%、乾性咳嗽59.4%が主な症状。ICU入室は26.1%で、死亡率は4.3%であった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.1001/jama.2020.0592

原題Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial.

機械学習早期警告システム群は標準治療群と比較して、術中の低血圧の深度と持続時間を合わせた時間加重平均が有意に低かった（中央値0.10 mmHg vs 0.44 mmHg、中央値差0.38 mmHg、95%CI 0.14-0.43 mmHg、P=0.001）。また、低血圧の総持続時

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.7326/M19-3369

原題Adverse Effects of Low-Dose Methotrexate: A Randomized Trial.

LD-MTX群ではプラセボ群と比較して、有害事象全体のハザード比（HR）が1.17（95% CI, 1.10-1.25）と上昇した。特に消化器系（HR 1.91）、肺（HR 1.52）、感染症（HR 1.15）、血液系（HR 1.15）の有害事象リスクが増加し、皮膚がんのリスクも

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.7326/M19-3007

原題Pharmacologic Therapies in Patients With Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review With Meta-analysis.

抗生剤はプラセボと比較して、増悪の解決率を2.03倍（95%CI 1.47-2.80）、治療失敗を0.54倍（95%CI 0.34-0.86）に減少させた。全身性ステロイドはプラセボと比較して治療失敗を0.01倍（95%CI 0.00-0.13）に減少させたが、有害事象は増加した

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.7326/M19-2961

原題The Impact of a Sweetened Beverage Tax on Beverage Volume Sold in Cook County, Illinois, and Its Border Area.

SBT導入後4ヶ月間で、クック郡における課税対象飲料の販売量はセントルイス郡と比較して平均27%減少しました（RIRR 0.73, 95% CI 0.70-0.75）。越境購買を考慮しても純減は21%でした。ソーダは32%減、エナジードリンクは11%減、人工甘味料飲料は37%減、

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-03-17
• DOI 10.7326/M18-1199

原題Continuation of Annual Screening Mammography and Breast Cancer Mortality in Women Older Than 70 Years.

70～74歳では検診継続で8年乳がん死亡リスクが1000人あたり1.0人減少（ハザード比0.78、95%CI 0.63～0.95）した。一方、75～84歳では検診継続による有意な死亡リスク減少は認められなかった（ハザード比1.00、95%CI 0.83～1.19）。

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