海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,309〜4,320件目を表示）
-
心臓外科患者におけるMycobacterium abscessus集団感染、市販の浄水システムが原因か
Mycobacterium abscessus Cluster in Cardiac Surgery Patients Potentially Attributable to a Commercial Water Purification System.
全ゲノムシーケンスにより、患者由来株間に相同性が確認された。患者は異なる時期に同じ階の異なる病室に入院していた。環境培養では、集団発生が起きた病棟の製氷機とウォーターサーバーから大量の抗酸菌が検出され、患者検体と遺伝的に同一の菌が確認された。
-
急性期脳梗塞におけるアルガトロバン併用療法、アルテプラーゼ単独と比較し機能予後改善せず
Effect of Argatroban Plus Intravenous Alteplase vs Intravenous Alteplase Alone on Neurologic Function in Patients With Acute Ischemic Stroke: The ARAIS Randomized Clinical Trial.
急性期脳梗塞患者808名を対象とした多施設共同無作為化比較試験の結果、90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、アルガトロバン併用群で63.8%、アルテプラーゼ単独群で64.9%でした。リスク差は-1.0%（95%CI, -8.1%〜6.1%）であり、有意な差は認められ
-
JAMA論文から学ぶ境界性パーソナリティ障害の診断と治療戦略：精神療法が第一選択、薬物療法は補助的
Borderline Personality Disorder: A Review.
BPDはアイデンティティ、対人関係、感情の急激な変動、衝動性、自殺行動、自傷行為などを特徴とします。診断は半構造化面接で行われ、大半の症例で気分障害（83%）、不安障害（85%）、物質使用障害（78%）を合併。治療は精神療法が第一選択で、弁証法的行動療法や精神力動的精神療法は通常
-
米国メディケアのE/M支払変更、専門医間の格差縮小はわずか、診療報酬増減に影響
Association of Evaluation and Management Payment Policy Changes With Medicare Payment to Physicians by Specialty.
2020年から2021年にかけ、プライマリケア医の中央値のメディケア総支払額は41,193.3ドルから45,962.4ドルへ増加した。専門医の中央値は81,453.1ドルから85,397.1ドルへ増加。プライマリケア医と専門医間の報酬格差は40,259.8ドルから39,434.7
-
超音波腎デナベーション、降圧薬中止下で高血圧患者の収縮期血圧を有意に低下
Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension: The RADIANCE II Randomized Clinical Trial.
超音波腎デナベーション群はシャム群と比較し、昼間の自由行動下収縮期血圧が有意に低下した（群間差 -6.3 mmHg、95% CI -9.3〜-3.2 mmHg、P<0.001）。主要有害事象は両群ともに報告されなかった。
-
ポリジェニックスコアの恩恵には現実的な期待が不可欠、他の要因も忘れずに
Realistic expectations are key to realising the benefits of polygenic scores.
本論文は、ポリジェニックスコアへの熱狂が、より大きく、より修正可能で、全ての人に関連する他の要因を見落とすことにつながってはならないと主張しています。具体的な数値は示されていませんが、PGSの限界と他の要因の重要性を強調しています。
-
抗リン脂質症候群の診断、病態、治療の最新情報：血栓・妊娠合併症リスクへのアプローチ
Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management.
APSの病態には、凝固因子、血管内皮細胞、血小板に加え、補体系や好中球細胞外トラップなどの自然免疫系が関与していることが示唆された。治療では、血栓性APSに対してビタミンK拮抗薬が直接経口抗凝固薬よりも優位である可能性が示された。
-
パンデミック対策評価枠組みの弱点克服へ、ワンヘルス視点から国際保健安全保障を再構築
How prepared is the world? Identifying weaknesses in existing assessment frameworks for global health security through a One Health approach.
既存の国際保健規則共同外部評価などの評価ツールは進歩しましたが、人間、動物、生態系の相互関連性を重視するワンヘルスアプローチの導入が不可欠です。現在の枠組みは、疾病発生における人為的要因や社会生態系全体のリスクを十分に考慮していません。
-
COVID-19で露呈した国際保健安全保障の課題、人・動物・環境の「ワンヘルス」連携強化への提言
Global and regional governance of One Health and implications for global health security.
本研究は、ワンヘルスの国際ガバナンスにおける4つの課題を特定しました。具体的には、分野間のサイロ化、国際法システムと国家主権の限界、多国間機関における権力格差、および危機対応に偏重した資金メカニズムです。これらの課題に対処するための12の提言が示されました。
-
卵管異所性妊娠へのゲフィチニブ併用療法、メトトレキサート単独との比較で優位性なし
Combination of gefitinib and methotrexate to treat tubal ectopic pregnancy (GEM3): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
MTX単独群と比較し、ゲフィチニブ併用群で異所性妊娠解決のための手術介入は有意差なし（調整リスク比 1.15, 95% CI 0.85-1.58）。手術なしでの解決までの期間も両群で同等だった（中央値28日）。
