海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アルツハイマー病のリスク因子はどれ？遺伝子解析で教育、喫煙、ビタミンD、コーヒーを検証
Modifiable pathways in Alzheimer's disease: Mendelian randomisation analysis.
遺伝的に予測された教育年数の増加は、アルツハイマー病のリスクを低下させました（1年間の教育完了でオッズ比0.89、95%CI 0.84-0.93）。また、喫煙量が多いほどリスクが低下する可能性が示唆されました（1日10本増でオッズ比0.69、95%CI 0.49-0.99）。25
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診断未確定糖尿病は全糖尿病の1割程度に減少、米国成人における確認診断基準を用いた有病率推移
Identifying Trends in Undiagnosed Diabetes in U.S. Adults by Using a Confirmatory Definition: A Cross-sectional Study.
全糖尿病有病率は1988～1994年の5.5%（970万人）から2011～2014年には10.8%（2550万人）に増加しました。確認された未診断糖尿病は過去20年間で0.89%から1.2%に増加しましたが、全糖尿病に占める割合は16.3%から10.9%に減少しました。
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米国における全身性エリテマトーデス死亡率の46年間推移：人種・地域格差が持続
46-Year Trends in Systemic Lupus Erythematosus Mortality in the United States, 1968 to 2013: A Nationwide Population-Based Study.
1968年から2013年でSLE死亡は50,249件。SLEの年齢調整死亡率（ASMR）は非SLEのASMRより減少幅が小さく、SLE/非SLE ASMR比は34.6%増加した。SLE ASMRは1975-1999年に増加し、その後減少。女性、黒人、南部住民でSLE ASMRが高
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中年期における機能障害と機能低下の実態、回復と再発を繰り返す臨床経過
Functional Impairment and Decline in Middle Age: A Cohort Study.
50～64歳でADL障害を発症した人の2年後、4%が死亡、9%がさらなるADL低下、50%が障害持続、37%が回復しました。10年後には16%が機能低下を経験し、28%は回復し自立を維持しました。
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新興感染症への対応、過去のパンデミックから学ぶ教訓と将来への備え
What Recent History Has Taught Us About Responding to Emerging Infectious Disease Threats.
著者は5人の大統領の下でNIHのNIAID所長を務め、HIV/AIDSからジカ熱まで様々なパンデミックを経験した。これらの経験を通じて、新興感染症への備えと対応を最適化する必要性が強調された。具体的な数値や効果量は記載されていないが、過去の事例から得られた教訓が将来の感染症対策に
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PAD患者の歩行能力改善、GM-CSFは効果なく運動療法のみが有効
Effect of Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor With or Without Supervised Exercise on Walking Performance in Patients With Peripheral Artery Disease: The PROPEL Randomized Clinical Trial.
12週時点の6分間歩行距離において、運動単独群は対照群と比較して有意に改善した（平均差+33.6m、95%CI +9.4～+57.7、P=.02）。GM-CSF単独群は対照群と比較して改善せず（平均差-1.4m、95%CI -25.2～+22.4、P=.91）、運動とGM-CSF
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B型肝炎のワクチン接種、スクリーニング、ケアへの繋ぎ込み：ACPとCDCが推奨する最善の診療指針
Hepatitis B Vaccination, Screening, and Linkage to Care: Best Practice Advice From the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention.
ワクチン接種は、性的・経皮的・粘膜曝露リスクのある未接種成人、医療従事者、慢性肝疾患患者、HIV感染者などに推奨されます。スクリーニングは、HBV有病率2%以上の国出身者、男性同性愛者、薬物使用者、HIV陽性者、HBV感染者の同居・性的接触者、妊婦など、高リスク者に実施すべきとさ
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57歳男性の一次予防アスピリン処方、心血管と大腸がん予防の利益と出血リスクのバランスを専門家が議論
Should This Patient Receive Aspirin?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ガイドラインのエビデンスレビューでは、アスピリン服用者で心血管疾患死亡率と大腸がん死亡率が有意に減少した。しかし、非致死性脳卒中、心血管疾患死亡率、全死因死亡率、全がん死亡率には差がなかった。アスピリン服用者は消化管出血のリスクが増加した。
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脂質異常症は冠動脈疾患・脳卒中の重要リスク因子、適切な管理が心血管イベントを抑制
Dyslipidemia.
長期的な前向き疫学研究により、健康的なライフスタイルと少ない冠動脈疾患リスク因子を持つ人々、特に良好な脂質プロファイルを持つ人々では、冠動脈疾患の発生率が低下することが一貫して示された。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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ロンドンにおける交通性大気汚染が新生児の出生時体重に与える影響
Impact of London's road traffic air and noise pollution on birth weight: retrospective population based cohort study.
交通性大気汚染物質（NO2, NOx, PM2.5, PM10）の四分位範囲増加は、在胎週数相当低出生体重児（LBW）のオッズを2%から6%増加させ、在胎週数不相応低出生体重児（SGA）のオッズを1%から3%増加させました。騒音の影響は、大気汚染物質で調整すると大幅に減弱しました
