海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-05
• DOI 10.1056/NEJMra2506017

原題Effects of Radiotherapy in Normal Tissue.

放射線による正常組織の変化は、幹細胞の老化、炎症、血管変化、線維芽細胞活性化、実質細胞喪失が原因。最新の治療法は、副作用リスクを増加させることなく、あるいは減少させて腫瘍制御を改善。これらの進歩は、標的療法や免疫療法との併用を促進している。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-03-05
• DOI 10.1056/NEJMoa2506295

原題Zorevunersen in Children and Adolescents with Dravet Syndrome.

ゾレブヌルセン70mg（1〜3回投与）後に45mg（4ヶ月ごと）を継続投与された患者群では、延長試験の最初の20ヶ月間で、けいれん発作頻度がベースラインから中央値で-58.82%から-90.91%減少した。ほとんどの有害事象は軽度〜中等度で、髄液タンパク質レベル上昇が45%で認め

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2026-03-05
• DOI 10.1136/bmj-2025-084521

原題Prognostic score for predicting respiratory admissions among patients with chronic obstructive pulmonary disease in primary care: development and validation in population cohorts (Birmingham Lung Improvement Studies (BLISS)).

BLISSスコアは、年齢、CATスコア、過去12ヶ月の呼吸器入院、BMI、糖尿病、FEV1%予測値の6項目で構成され、2年以内の呼吸器入院リスクを予測しました。内部検証C統計量0.73（95%CI 0.70-0.77）、外部検証C統計量0.71-0.73と良好な判別能を示しました

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2026-03-04
• DOI 10.1136/bmj-2025-086886

原題Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study.

SGLT-2阻害薬と比較し、GLP-1受容体作動薬開始は、アルコール（ハザード比0.82、95%CI 0.78-0.85）、大麻（0.86、0.81-0.90）、コカイン（0.80、0.72-0.88）など複数の新規SUD発症リスクを低減しました。また、既存SUD患者ではSUD関

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-03-03
• DOI 10.1001/jama.2025.24175

原題Precision Immunotherapy to Improve Sepsis Outcomes: The ImmunoSep Randomized Clinical Trial.

敗血症患者276名を対象とした結果、個別化免疫療法群ではプラセボ群と比較して、9日目までのSOFAスコア1.4点以上の低下が有意に高率でした（35.1% vs 17.9%, 差17.2% [95% CI, 6.8% to 27.2%], P=.002）。28日死亡率に有意差はあり

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-03-03
• DOI 10.1001/jama.2025.24784

原題Risk-Based vs Annual Breast Cancer Screening: The WISDOM Randomized Clinical Trial.

リスクベース群は年1回マンモグラフィ群と比較して、Stage IIB以上の乳がん発生率において非劣性を示しました（リスクベース群 30.0 vs 年1回群 48.0 /10万人年、差 -18.0 /10万人年、95%CI -40.2〜4.1）。しかし、生検率はリスクベース群で低く

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-03-03
• DOI 10.1001/jama.2025.24082

原題Nirsevimab vs RSVpreF Vaccine for Respiratory Syncytial Virus-Related Hospitalization in Newborns.

42,560人の新生児を対象としたコホート研究において、RSV関連下気道感染症による入院は、ニルセビマブ群で212件、RSVpreFワクチン群で269件であった。ニルセビマブはRSVpreFワクチンと比較して、RSV関連入院リスクが有意に低かった（調整ハザード比 0.74、95%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-03-03
• DOI 10.1001/jama.2025.25020

原題IgA Nephropathy in Adults: A Review.

IgA腎症の診断は、0.5g/日以上の蛋白尿を伴う症例での腎生検によるIgA優位な免疫複合体沈着で確定される。治療は行動変容と血圧管理に加え、IgA複合体形成抑制（例：ブデソニド）、糸球体損傷軽減（例：全身性グルココルチコイド、イプタコパン）、腎機能低下管理（例：RAS阻害薬、S

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-05580

原題Atopic Dermatitis.

ほとんどの症例は保湿剤とステロイド、カルシニューリン阻害薬、PDE4阻害薬、JAK阻害薬、芳香族炭化水素受容体作動薬などの外用抗炎症薬で管理可能である。難治性・重症例には紫外線療法やメトトレキサートなどの全身免疫調節薬、2017年以降承認された注射用生物学的製剤や経口JAK阻害薬

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-03-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-03499

原題2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Chronic Kidney Disease.

2019年版ガイドラインを更新し、診断、評価、モニタリング、チーム管理、患者教育、腎代替療法や保存的治療への紹介基準、高血圧管理、心血管イベント・腎疾患進行・死亡リスク低減のための薬物療法、造影剤関連急性腎障害予防に関する23の推奨をGRADEアプローチで策定。ACE阻害薬/AR

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