海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （7,789〜7,800件目を表示）
-
COPD患者の夜間低酸素血症に対する夜間酸素療法の有効性、死亡率や長期酸素療法への移行に影響なし
Randomized Trial of Nocturnal Oxygen in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
目標症例数600例に対し243例で早期中止となりました。3年追跡で、夜間酸素療法群の39.0%（123例中48例）、プラセボ群の42.0%（119例中50例）が主要複合アウトカム（死亡または長期酸素療法への移行）に達しました。両群間に有意差はなく（差 -3.0パーセンテージポイン
-
難治性全身性エリテマトーデスに対するダラツムマブ：自己抗体産生形質細胞枯渇による劇的改善
Targeting CD38 with Daratumumab in Refractory Systemic Lupus Erythematosus.
命に関わる重症SLE患者2例にダラツムマブを投与したところ、著しい臨床的改善が認められました。この効果は、B細胞活性化因子に対する抗体であるベリムマブによる維持療法で持続しました。長寿形質細胞の有意な枯渇、I型インターフェロン活性の低下、慢性炎症関連T細胞転写産物の下方制御が確認
-
臨床意思決定支援システムは診療プロセスをわずかに改善、臨床アウトカムへの影響は限定的
Computerised clinical decision support systems and absolute improvements in care: meta-analysis of controlled clinical trials.
108の研究（122試験）のメタアナリシスで、CDSSは推奨されるケアを受ける患者の割合を5.8%（95%CI 4.0%〜7.6%）増加させた。この効果はばらつきが大きく（I2=76%）、上位25%の改善は10%〜62%であった。臨床エンドポイントを報告した30試験では、CDSS
-
プライマリケアにおける心房細動の機会的スクリーニング、検出率向上せず
Opportunistic screening versus usual care for detection of atrial fibrillation in primary care: cluster randomised controlled trial.
1年間の追跡で、機会的スクリーニング群の新規AF診断は1.62%（144人）に対し、通常診療群は1.53%（139人）でした。調整オッズ比は1.06（95%信頼区間 0.84-1.35）で、有意な差はありませんでした。
-
栄養スコアFSAm-NPSが高い食品摂取は全死亡・がん・循環器・呼吸器・消化器疾患死亡リスク増大と関連
Association between nutritional profiles of foods underlying Nutri-Score front-of-pack labels and mortality: EPIC cohort study in 10 European countries.
50万人超の欧州コホートにおいて、FSAm-NPSスコアが高い（栄養の質が低い）食品の摂取が多いほど、全死因死亡リスクが有意に増加しました（最高五分位vs最低五分位: HR 1.07, 95%CI 1.03-1.10）。がん、呼吸器疾患、消化器疾患による死亡リスクも同様に増加しま
-
SARS-CoV-2抗体検査の現状と課題：公衆衛生対策と臨床応用への活用
Serodiagnostics for Severe Acute Respiratory Syndrome-Related Coronavirus 2 : A Narrative Review.
本レビューでは、SARS-CoV-2抗体検査の主な用途と血清学的研究への応用、利用可能な検査法を概説しました。多くの検査法が存在するものの、ほとんどが外部検証を最小限しか受けておらず、感染防御との相関や関連コロナウイルスとの交差反応性に関する重要な知識ギャップが残されていることが
-
COVID-19と1918年インフルエンザパンデミック、人種格差の歴史的考察から健康公平性への道筋を探る
Historical Insights on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), the 1918 Influenza Pandemic, and Racial Disparities: Illuminating a Path Forward.
1918年のインフルエンザパンデミックは、アフリカ系アメリカ人コミュニティ内外、および広範な人種的、社会政治的、公衆衛生構造において複雑な反応を引き起こしました。この分析により、構造的な不公平と医療格差が歴史的に有色人種コミュニティにおける健康格差の一因であり、現在もそれを悪化さ
-
尿蛋白/クレアチニン比や尿定性蛋白から尿アルブミン/クレアチニン比を推定する式の開発と慢性腎臓病スクリーニングへの有用性
Conversion of Urine Protein-Creatinine Ratio or Urine Dipstick Protein to Urine Albumin-Creatinine Ratio for Use in Chronic Kidney Disease Screening and Prognosis : An Individual Participant-Based Meta-analysis.
PCRからACRへの換算式は、PCR値が50mg/g以上の場合、CKDスクリーニング（ACR 30mg/g以上）で感度91%、特異度87%を示した。また、ステージA2（ACR 30-299mg/g）分類で感度75%、特異度89%、ステージA3（ACR 300mg/g以上）分類で感
-
患者による医療従事者への差別的言動への対応策、医療機関向けの推奨事項
Addressing Patient Bias Toward Health Care Workers: Recommendations for Medical Centers.
本論文は、患者による医療従事者への差別的言動に対し、医療機関が効果的な方針を策定するための指針を提示しています。具体的には、人種やその他のアイデンティティに関する困難な会話へのスタッフの抵抗、不適切行為への適切な対応の判断、標的となった医療従事者への支援、インシデント報告の要否、
-
米国予防医療タスクフォースが社会的決定要因への介入を勧告に含めるための検討プロセスを提案
Developing Primary Care-Based Recommendations for Social Determinants of Health: Methods of the U.S. Preventive Services Task Force.
本稿は、USPSTFが既に勧告に含めているSDHを強調し、一次予防勧告に他のSDHを組み込むためのプロセスを提案。SDHをエビデンスに基づく勧告に組み込むことは進化途上であり、USPSTFは一次医療に関連するSDHのスクリーニングと介入のエビデンスをレビューし、国民の健康改善に貢
