海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （637〜648件目を表示）

  1. 2型糖尿病患者の心血管イベント、チルゼパチドはデュラグルチドに劣らない

    原題Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes.

    2型糖尿病と動脈硬化性心血管疾患を持つ患者13,165名を対象に、チルゼパチド群とデュラグルチド群で主要心血管イベント（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）を比較した。チルゼパチド群12.2%、デュラグルチド群13.1%でイベントが発生し、ハザード比0.92（95.3%CI 0.8

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  2. 結核性髄膜炎への高用量リファンピシン、6ヶ月死亡率改善せず

    原題Trial of High-Dose Oral Rifampin in Adults with Tuberculous Meningitis.

    499名の結核性髄膜炎患者を対象とした。高用量群の6ヶ月死亡率は44.6%、標準用量群では40.7%であり、高用量リファンピシンによる有意な死亡率改善は認められなかった（ハザード比1.17、95%CI 0.89-1.54、p=0.25）。薬物性肝障害は高用量群で8.0%、標準用量

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  3. 医療不動産投資信託による病院買収後の財務と医療の質変化、閉鎖リスク

    原題Changes in hospital financial performance and quality of care after real estate investment trust acquisition: quasi-experimental difference-in-differences study.

    REIT買収病院では、買収後に固定資産が年間31.01%（95%CI -44.75%～-13.86%）、建物固定資産が40.81%（95%CI -55.53%～-21.23%）と有意に減少しました。医療の質やその他の財務指標に有意な変化はありませんでしたが、REIT買収病院は閉鎖

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  4. サマータイム終了後の1週間は心血管・精神疾患・睡眠障害が減少、開始時は変化なし

    原題Acute effects of daylight saving time clock changes on mental and physical health in England: population based retrospective cohort study.

    秋の時計変更後1週間では、不安（IRR 0.97, 95%CI 0.95-0.98）、急性心血管疾患（IRR 0.98, 95%CI 0.96-0.999）、うつ病（IRR 0.96, 95%CI 0.95-0.97）、精神疾患（IRR 0.94, 95%CI 0.90-0.98

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  5. 皮膚悪性黒色腫の最新レビュー：疫学、病型、リスク因子、病期分類と治療戦略

    原題Cutaneous Melanoma: A Review.

    皮膚悪性黒色腫は新規、変化、不規則色素病変として出現し、表在拡大型が約70%を占める。ステージIIB-Cでは術後抗PD-1抗体（ペムブロリズマブHR 0.62、ニボルマブHR 0.42）が、ステージIIIでは抗PD-1抗体またはBRAF+MEK阻害薬が再発リスクを低減する。転移性

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  6. 糖尿病予備群の生活習慣介入、AI主導型は人間コーチに劣らず有効

    原題An AI-Powered Lifestyle Intervention vs Human Coaching in the Diabetes Prevention Program: A Randomized Clinical Trial.

    AI主導型DPP群（n=183）の31.7%と人間主導型DPP群（n=185）の31.9%が主要複合アウトカムを達成した。リスク差は-0.2%（片側95%CI, -8.2%）であり、非劣性基準を満たした。

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  7. SOFAスコア30年ぶり刷新、SOFA-2が重症患者の臓器不全と死亡率予測を向上

    原題Development and Validation of the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-2 Score.

    SOFA-2スコアは、従来の6臓器系を維持しつつ、新たな変数と閾値で臓器不全の分布と死亡率をより適切に記述した。SOFA-2のICU入室初日死亡率予測能（AUROC 0.79、95% CI 0.76-0.81）は、SOFA-1（AUROC 0.77、95% CI 0.74-0.8

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  8. 飲料水ヒ素曝露量減少で慢性疾患死亡率が低下、バングラデシュ大規模コホート研究

    原題Arsenic Exposure Reduction and Chronic Disease Mortality.

    尿中ヒ素レベルの1IQR減少（197 µg/gクレアチニン）ごとに、慢性疾患死亡率が22%低下（aHR 0.78, 95%CI 0.75-0.82）、がん死亡率が20%低下（aHR 0.80, 95%CI 0.73-0.87）、心血管疾患死亡率が23%低下（aHR 0.77, 9

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  9. 急性心筋梗塞の多枝病変、責任病変のみか全病変か、完全血行再建は心血管イベントと死亡を減少

    原題Complete versus culprit lesion-only revascularisation for acute myocardial infarction (Complete Revascularisation Trialists' Collaboration): an individual patient data meta-analysis of randomised trials.

    8836名の患者を対象とした6つのランダム化比較試験の個別患者データメタ解析の結果、完全血行再建群は責任病変のみのPCI群と比較して、心血管死または新規心筋梗塞の複合エンドポイントを優位に減少させました（HR 0.76, 95% CI 0.67-0.87, p<0.0001）。心

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  10. 大手術後AKI高リスク患者への予防ケア戦略、中等度以上のAKIを有意に減少

    原題A preventive care strategy to reduce moderate or severe acute kidney injury after major surgery (BigpAK-2); a multinational, randomised clinical trial.

    介入群589例、対照群591例を解析。中等度以上のAKIは介入群で14.4%、対照群で22.3%に発生した。オッズ比は0.57（95% CI 0.40-0.79、p=0.0002）であり、有意な減少を認めた。NNTは12（7-33）であった。有害事象に有意差はなかった。

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