海外論文速報
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全身性エリテマトーデス成人患者の多様な病態と治療戦略、将来展望に関するレビュー
Management strategies and future directions for systemic lupus erythematosus in adults.
本稿はSLEの分類基準、現在の治療戦略、薬剤、およびそのエビデンスをまとめた。SLEは皮膚、腎臓、関節、神経系など複数の臓器に影響を及ぼし、慢性または再燃寛解を繰り返す。治療は低疾患活動性の達成を目指すが、治療失敗率と毒性が問題である。具体的な数値データは示されていない。
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全身性エリテマトーデスの多様性への新たなアプローチ：病態理解から治療開発まで
Novel paradigms in systemic lupus erythematosus.
SLEの活動性低下、臓器障害予防、死亡率減少を目指し、新たな進展が検討された。欧州リウマチ学会と米国リウマチ学会による新分類基準、寛解と低疾患活動性の新定義、ループス腎炎の組織学的分類の新提案が示された。これらはSLEのアウトカム改善に繋がる可能性を秘める。
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アジスロマイシン追加は小児マラリア予防に死亡・入院減少効果なし
Effect of Adding Azithromycin to Seasonal Malaria Chemoprevention.
ブルキナファソとマリの3〜59ヶ月児約2万人が対象。アジスロマイシン追加群の死亡または入院イベントは24.8/1000人年、プラセボ群は23.5/1000人年で、発生率比は1.1（95%CI 0.88〜1.3）と有意差なし。ただし胃腸炎、上気道感染症、非マラリア性発熱性疾患はアジ
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合併症を有する未治療CLL患者に対するベネトクラクス・オビヌツズマブ併用療法の有効性
Venetoclax and Obinutuzumab in Patients with CLL and Coexisting Conditions.
ベネトクラクス・オビヌツズマブ群は、クロラムブシル・オビヌツズマブ群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長した。24か月時点の無増悪生存割合は、それぞれ88.2%（95% CI, 83.7-92.6）と64.1%（95% CI, 57.4-70.8）だった。ハザード比は0.35（
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アフリカ小児死亡率減少へのアジスロマイシン集団投与、3年目も効果持続
Longer-Term Assessment of Azithromycin for Reducing Childhood Mortality in Africa.
MORDOR II試験では、プラセボ群にアジスロマイシンを投与すると小児死亡率が13.3%（95%CI 5.8-20.2）減少しました。アジスロマイシン継続群では、3年目の死亡率（23.3/1000人年）と最初の2年間との差は有意ではありませんでした（-3.6%、95%CI -1
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2型糖尿病の強化血糖管理は心血管イベントを長期的に抑制するか、15年追跡
Intensive Glucose Control in Patients with Type 2 Diabetes - 15-Year Follow-up.
15年追跡では、強化療法群の主要心血管イベントまたは死亡のリスクは標準療法群より低くなかった（ハザード比0.91、95%CI 0.78-1.06、p=0.23）。ただし、HbA1c値に差があった期間では主要心血管イベントのリスクは減少した（ハザード比0.83、95%CI 0.70
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軽度脳卒中・TIA患者の血小板反応性、チカグレロルとクロピドグレルの併用療法を比較
Ticagrelor plus aspirin versus clopidogrel plus aspirin for platelet reactivity in patients with minor stroke or transient ischaemic attack: open label, blinded endpoint, randomised controlled phase II trial.
90日時点での高血小板反応性は、チカグレロル群12.5%に対しクロピドグレルの29.7%と有意に低かった（RR 0.40; 95%CI 0.28-0.56; P<0.001）。CYP2C19機能喪失型アレル保持者でも同様の結果だった。脳卒中再発はチカグレロル群6.3%、クロピドグ
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女性腹圧性尿失禁手術、レトロ恥骨下尿道スリングが短期〜中期で有効、他術式との比較と合併症データは限定的
Surgical interventions for women with stress urinary incontinence: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
腹圧性尿失禁の治癒率が最も高かったのは、トラディショナルスリング（89.4%）、レトロ恥骨下尿道スリング（MUS）（89.1%）、開腹コルトサスペンション（76.7%）、経閉鎖孔MUS（64.1%）であった。レトロ恥骨下MUSと比較して、経閉鎖孔MUSの治癒のオッズ比は0.74（
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閉塞性肥大型心筋症へのマバカプテン投与、左室流出路圧較差と運動耐容能を改善
Mavacamten Treatment for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: A Clinical Trial.
マバカプテン投与により、コホートA（高用量）では運動後LVOT圧較差がベースライン103mmHgから12週で19mmHgに減少（平均変化-89.5mmHg、95%CI -138.3〜-40.7mmHg、p=0.008）。安静時LVEFは平均15%減少しましたが、ピークVO2は平均
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市販日焼け止め成分の血中吸収、FDA基準値を超過：健康成人対象の臨床試験
Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial.
健康成人24名に市販日焼け止め4製品を最大使用条件で塗布した結果、アボベンゾン、オキシベンゾン、オクトクリレン、エカムスールの全成分が、塗布開始1日目からFDAの閾値0.5ng/mLを超える血中濃度に達した。アボベンゾンの最大血中濃度は、スプレー1で4.0ng/mL、ローションで
