海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非急性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術、再発抑制効果は通常治療と同等だが有害事象は減少
Middle Meningeal Artery Embolization for Nonacute Subdural Hematoma.
90日以内の症候性再発または進行は、塞栓術群で6.7%、通常治療群で9.9%でした（群間差 -3.3%、95%CI -7.4〜0.8、p=0.10）。主要評価項目は有意差なし。重篤な有害事象の発生率は塞栓術群で6.7%、通常治療群で11.6%と、塞栓術群で有意に低い結果でした（p
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肝臓ステージ長期化マラリア弱毒生ワクチン、高い防御効果と良好な免疫応答
Safety and Efficacy of Immunization with a Late-Liver-Stage Attenuated Malaria Parasite.
有害事象は各群で同程度でした。GA2群では9人中8人（89%）でマラリア感染に対する防御効果が認められ、早期停止型GA1群の8人中1人（13%）およびプラセボ群の3人中0人よりも有意に高い結果でした。GA2群ではP. falciparum特異的な多機能性CD4+およびVδ2+ γ
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乾癬性関節炎の最新治療戦略：全身管理と個別化医療への展望
Advances in the management of psoriatic arthritis in adults.
乾癬性関節炎の管理は、皮膚と関節の評価、併存疾患のスクリーニングから始まる。非薬物療法として教育、生活習慣改善、理学・作業療法が重要。薬物療法ではNSAIDsに加え、メトトレキサートなどのcsDMARDs、TNFα阻害薬、IL-17/12/23阻害薬、JAK阻害薬、PDE4阻害薬
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病院の看護師・医師の離職率上昇は救急入院患者の死亡リスク増加と関連
Nurse and doctor turnover and patient outcomes in NHS acute trusts in England: retrospective longitudinal study.
看護師の離職率が1標準偏差増加すると、全死因および救急入院後の30日死亡リスクがそれぞれ0.035%ポイント（95%CI 0.024-0.045）、0.052%ポイント（95%CI 0.037-0.067）増加しました。上級医師の離職率増加も同様に死亡リスク増加と関連しました。
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子宮内膜症と子宮筋腫、70歳未満の早産死亡リスクとの関連を検証
Endometriosis and uterine fibroids and risk of premature mortality: prospective cohort study.
子宮内膜症は早産死亡リスクを1.31倍（95%CI 1.20-1.44）増加させた。特に、老人性および特定不能の疾患、非悪性呼吸器疾患、神経系疾患、婦人科悪性腫瘍による死亡リスク増加が認められた。子宮筋腫は全死因早産死亡とは関連しなかったが、婦人科悪性腫瘍による死亡リスクを2.3
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台湾住民対象、H. pyloriスクリーニングが胃がん罹患率・死亡率に与える影響
Screening for Helicobacter pylori to Prevent Gastric Cancer: A Pragmatic Randomized Clinical Trial.
H. pyloriスクリーニング勧奨群とFIT単独群で、胃がん罹患率（差 -0.005%, 95%CI -0.013%～0.003%, p=0.23）および胃がん死亡率（差 0.002%, 95%CI -0.004%～0.007%, p=0.57）に有意差はありませんでした。ただ
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急性脳損傷患者に対する輸血戦略：ヘモグロビン9g/dL vs 7g/dLでの神経学的転帰
Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial.
輸血閾値9g/dL未満の自由輸血群では、180日後の神経学的転帰不良が62.6%（246/393人）であったのに対し、7g/dL未満の制限輸血群では72.6%（300/413人）であった。絶対差は-10.0%（95%CI -16.5%〜-3.6%）、調整相対リスクは0.86（95
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mpoxの臨床像、診断、治療戦略のレビュー：免疫不全者での重症化に注意
Mpox Clinical Presentation, Diagnostic Approaches, and Treatment Strategies: A Review.
mpoxは主に皮膚間接触で感染し、潜伏期間は中央値で7～10日。発熱（62-72%）、リンパ節腫脹（56-86%）などの前駆症状後、4段階の皮膚病変が2～4週間で進行する。通常は自然治癒するが、免疫不全者、特に進行したHIV患者（CD4数200細胞/μL未満）では重症化・死亡のリ
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片眼性高リスク網膜芽細胞腫、術後補助化学療法は3サイクルで6サイクルに劣らない
Three vs 6 Cycles of Chemotherapy for High-Risk Retinoblastoma: A Randomized Clinical Trial.
高リスク網膜芽細胞腫患者187例を対象とした結果、5年無病生存率は3サイクル群で90.4%、6サイクル群で89.2%でした（差1.2%、95%CI -7.5%〜9.8%）。これは非劣性基準を満たしました（P=0.003）。6サイクル群は3サイクル群と比較して有害事象の頻度が高く、
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BMJから発表、PRISMA-LSRで最新エビデンスを反映したシステマティックレビューの報告基準を明確化
Extension of the PRISMA 2020 statement for living systematic reviews (PRISMA-LSR): checklist and explanation.
PRISMA 2020ステートメントのLSR向け拡張版であるPRISMA-LSRが開発されました。これにはPRISMA-LSRチェックリスト、フロー図、LSRの状況に関する報告推奨、および説明文書が含まれています。
