海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,693〜10,704件目を表示）
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進行型多発性硬化症にイブジラストが脳萎縮進行を抑制、消化器症状等に注意
Phase 2 Trial of Ibudilast in Progressive Multiple Sclerosis.
進行型多発性硬化症患者を対象とした96週間の第2相試験において、イブジラスト群はプラセボ群と比較して脳実質分画の年間変化率が有意に低く（イブジラスト群 -0.0010/年 vs プラセボ群 -0.0019/年、差 0.0009、95%CI 0.00004〜0.0017、P=0.0
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血友病A非インヒビター患者に対するエミシズマブ定期投与は出血率を大幅に低減し、FVIII製剤を上回る
Emicizumab Prophylaxis in Patients Who Have Hemophilia A without Inhibitors.
エミシズマブ週1回投与群の年間出血率は1.5回、2週1回投与群は1.3回で、非予防群の38.2回と比較してそれぞれ96%および97%低かった（いずれもp<0.001）。また、FVIII製剤予防療法からの切り替え群では、エミシズマブにより年間出血率が68%低下した（p<0.001）
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結核治療後の再発、薬剤感受性検査のMIC値が低値でもリスクを予測
Bacterial Factors That Predict Relapse after Tuberculosis Therapy.
再発群では、イソニアジドのMIC中央値が治癒群より1.17倍高く(P=0.02)、リファンピシンでは1.53倍高値でした(P<0.001)。MIC値単独の再発予測AUCは0.779、多変量モデルでは0.875でした。MIC値モデルは再発を特異度76.5%で予測しました。
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2型経口ポリオワクチン中止後もウイルス検出、VDPV2発生と低免疫が関連
Type 2 Poliovirus Detection after Global Withdrawal of Trivalent Oral Vaccine.
OPV2撤廃後2ヶ月でSabin-2型ポリオウイルス検出率は便検体で3.9%から0.2%に、下水検体で71.0%から13.0%に減少。しかし12ヶ月後も便検体で0.1%未満、下水検体で8.0%検出された。VDPV2アウトブレイクは9件報告され、低定期予防接種率（OR 1.64）お
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オピオイド関連死への処方・非処方オピオイドの寄与、カナダでのコホート研究
Contributions of prescribed and non-prescribed opioids to opioid related deaths: population based cohort study in Ontario, Canada.
2833件のオピオイド関連死が発生し、死亡時に有効なオピオイド処方があったのは2013年38.2%から2016年32.5%に減少した(P=0.03)。2016年には、有効処方がある死亡者の37.8%が非処方オピオイドも検出された。非処方オピオイドではフェンタニルの検出率が2013
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ヒ素・鉛・カドミウム・銅曝露は心血管疾患リスクを上昇させる
Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis.
37件の研究、約35万人のデータから、ヒ素、鉛、カドミウム、銅の曝露はCVD、冠動脈疾患、脳卒中のリスク上昇と関連していました。特に、鉛の最高曝露群は最低群と比較してCVDリスクが1.43倍（95%CI 1.16-1.76）、冠動脈疾患リスクが1.85倍（1.27-2.69）でし
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骨折リスクの遺伝的・臨床的決定因子を同定、骨密度が主要な因果効果を示す
Assessment of the genetic and clinical determinants of fracture risk: genome wide association and mendelian randomisation study.
骨折関連遺伝子座を15箇所特定し、全て骨密度にも関連していた。メンデルランダム化解析の結果、遺伝的に決定された大腿骨頸部骨密度が1標準偏差低下すると、骨折リスクが55%増加した（オッズ比 1.55, 95%CI 1.48-1.63）。他の臨床因子（ビタミンDレベル等）は骨折への因
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ロボット手術の導入・運用コスト推定、費用対効果評価の基礎情報に
Estimation of the Acquisition and Operating Costs for Robotic Surgery.
本研究は、INTUITIVE社の1999年から2017年までの財務諸表を分析しました。この分析を通じて、病院がロボット手術を導入し運用する際のコスト構造を推定しました。具体的な数値はAbstractには記載されていませんが、将来の費用対効果評価のための病院コストベンチマークが確立
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院外心停止成人患者の初期気道確保、喉頭チューブは気管挿管より72時間生存率を改善
Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial.
OHCA成人患者3004人を対象とした多施設クラスターランダム化比較試験の結果、初期LT群は初期ETI群と比較して、72時間生存率が18.3% vs 15.4%と有意に高かった（調整差 2.9%, 95%CI 0.2%-5.6%, P=0.04）。自発循環再開、退院時生存、良好な
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世界の銃器関連死亡、1990年から2016年の動向と国別差異
Global Mortality From Firearms, 1990-2016.
2016年には世界で25万1000人（95%UI 19万5000-27万6000人）が銃器による傷害で死亡し、その50.5%は6カ国に集中していた。死亡の64.0%は殺人、27%は自殺、9%は偶発的死亡だった。1990年から2016年の間に、年齢調整済みの銃器殺人率は有意な減少を
