海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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RECOVER研究、成人Long COVID症状分類の2024年版インデックスを更新
2024 Update of the RECOVER-Adult Long COVID Research Index.
既知のSARS-CoV-2感染者11,743人を含む13,647人のデータから、LC研究インデックス2024年版が作成されました。このインデックスには、労作後倦怠感、疲労、ブレインフォグなど11症状が含まれ、スコア11以上で高度な症状のあるLCを識別する最適な閾値とされました。既
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本態性血小板血症の診断、遺伝子変異、予後、および治療戦略のレビュー
Essential Thrombocythemia: A Review.
ET患者の約90%にJAK-STAT経路を活性化する遺伝子変異（JAK2 64%、CALR 23%、MPL 4%）が認められる。血栓症リスクは動脈性11%、静脈性7%、出血性8%で、リスク因子は血栓既往、60歳超、JAK2変異など。低リスク患者の動脈血栓リスクはアスピリン非服用で
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重症下肢虚血の血管内治療、薬剤使用バルーン・ステントは通常バルーンに優位性なし
Plain versus drug balloon and stenting in severe ischaemia of the leg (BASIL-3): open label, three arm, randomised, multicentre, phase 3 trial.
主要評価項目である切断回避生存率（大腿膝窩動脈病変に対する再灌流後、初回の大切断または全死因死亡までの期間）は、通常バルーン群の66%に対し、薬剤塗布バルーン群60%、薬剤溶出ステント群58%でした。調整ハザード比は、通常バルーン対薬剤塗布バルーンで0.84（97.5%CI 0.
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GLP-1受容体作動薬エキセナチド、パーキンソン病の進行抑制効果は認められず
Exenatide once a week versus placebo as a potential disease-modifying treatment for people with Parkinson's disease in the UK: a phase 3, multicentre, double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled trial.
96週時点でのMDS-UPDRSパートIII（ドパミン作動薬非服用時）スコアは、エキセナチド群で平均5.7点悪化、プラセボ群で平均4.5点悪化した。エキセナチドの効果調整済み係数は0.92（95% CI -1.56〜3.39）であり、統計学的有意差は認められなかった（p=0.47
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左副腎原発性アルドステロン症に対するEUS-RFAの安全性と有効性：英国多施設概念実証試験
Endoscopic, ultrasound-guided, radiofrequency ablation of aldosterone-producing adenomas (FABULAS): a UK, multicentre, prospective, proof-of-concept trial.
28名の患者がEUS-RFAを受け、主要評価項目である重篤な有害事象は認められなかった。3ヶ月後の分子イメージングで、焼灼されたAPAの放射性トレーサー取り込み減少は、21名（75% [95% CI 55-91]）で生化学的完全または部分寛解、12名（43% [24-61]）で高
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AIPL1遺伝子関連重症網膜ジストロフィー小児への遺伝子治療、視力改善と網膜保護効果
Gene therapy in children with AIPL1-associated severe retinal dystrophy: an open-label, first-in-human interventional study.
治療眼の視力は平均2.7 logMARから0.9 logMAR（範囲0.8-1.0）へ改善し、未治療眼は測定不能となった。治療眼では視覚誘発電位の増強、外網膜構造の温存、網膜厚の維持が認められた。重篤な有害事象は認められなかった。
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熱帯病住血吸虫症の臨床像・診断・治療の最新情報：中東、アフリカ、中南米に多い疾患
Human schistosomiasis.
急性期には片山熱と呼ばれる自己限定的な過敏症反応を呈し、慢性期には感染種により腸管型（腹痛、下痢、肝線維症、門脈圧亢進症）または尿路生殖器型（排尿困難、血尿、腎不全、膀胱扁平上皮癌）に大別される。診断は糞便または尿中の虫卵検出によるが感度が低い場合もある。プラジカンテルが第一選択
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腎移植後の微小血管炎症、抗体非介在性でも生着不良リスク増大し新たな診断分類の有用性示唆
Microvascular Inflammation of Kidney Allografts and Clinical Outcomes.
16,293検体の腎移植生検を解析した結果、新たな微小血管炎症病型を788検体で同定しました。抗体非介在性微小血管炎症患者では、拒絶反応なしの患者と比較して移植腎喪失のハザード比が2.1 (95% CI, 1.5-3.1) でした。抗体介在性拒絶反応患者ではハザード比2.7 (9
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エンパグリフロジン、CKD患者の心腎保護効果は中止後も最長1年持続
Long-Term Effects of Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.
エンパグリフロジン群では、試験期間と試験後期間を合わせた主要複合アウトカム（腎疾患進行または心血管死）イベント発生率は26.2%に対し、プラセボ群では30.3%だった（ハザード比0.79、95%CI 0.72-0.87）。試験後期間のみでは、ハザード比0.87（95%CI 0.7
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虚血性心筋症に伴う心室頻拍、初回治療はカテーテルアブレーションが抗不整脈薬より優位
Catheter Ablation or Antiarrhythmic Drugs for Ventricular Tachycardia.
416例を中央値4.3年追跡した結果、主要複合エンドポイントはアブレーション群で50.7%（103/203例）、薬物療法群で60.6%（129/213例）に発生した（ハザード比0.75、95%CI 0.58-0.97、p=0.03）。アブレーション群の30日以内の死亡は1.0%、
