海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （4,861〜4,872件目を表示）
-
睡眠覚醒のタイミング障害と概日リズム、診断と治療の課題、ウェアラブル技術の可能性
Circadian rhythms and disorders of the timing of sleep.
睡眠覚醒のタイミング障害は、必ずしも概日リズムの異常のみでなく、睡眠恒常性、行動、環境要因との相互作用で生じる。現状、質の高い疫学研究や介入研究は少なく、睡眠と概日生理の客観的評価ツールが不足しているため、診断と治療が困難である。
-
不眠症治療の第一選択はCBT-I、薬物療法との併用は効果の持続性を減弱する可能性
Insomnia.
不眠症の第一選択治療は認知行動療法（CBT-I）であり、基礎疾患の有無にかかわらず推奨される。CBT-Iと薬物療法は急性期効果は同等だが、治療中止後の長期的な持続効果はCBT-Iのみに認められた。両者の併用は治療反応までの期間を短縮する可能性があるが、CBT-Iの治療効果の持続性
-
中国における小児・青年がんの社会経済格差と医療アクセス、全国規模の実態調査
Socioeconomic inequalities in cancer incidence and access to health services among children and adolescents in China: a cross-sectional study.
2018～2020年に中国で121,145例の小児・青年がんが診断され、年齢調整発生率は小児で100万人あたり122.86（95%CI 121.70-124.02）、青年で137.64（136.08-139.20）でした。がん発生率は、人間開発指数（HDI）が低い地域ほど有意に低
-
ダパグリフロジン、駆出率軽度低下〜保持心不全患者の心血管イベントを抑制
Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction.
ダパグリフロジン群はプラセボ群と比較して、心不全悪化または心血管死の複合主要アウトカムが有意に減少した（ハザード比0.82、95%CI 0.73-0.92、P<0.001）。心不全悪化はダパグリフロジン群11.8%、プラセボ群14.5%であった。
-
2型糖尿病のメトホルミン併用薬、グリコヘモグロビン目標達成維持にグラルギンとリラグルチドがやや優位
Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Glycemic Outcomes.
平均5.0年の追跡で、HbA1c 7.0%以上の累積発生率は、グラルギン（26.5/100人年）とリラグルチド（26.1/100人年）が、グリメピリド（30.4/100人年）とシタグリプチン（38.1/100人年）よりも有意に低かった（P<0.001）。重症低血糖はグリメピリドで
-
2型糖尿病におけるメトホルミン併用薬の微小血管・心血管イベント比較：リラグルチドで心血管イベント減少の可能性
Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Microvascular and Cardiovascular Outcomes.
5.0年の追跡期間で、微小血管合併症（アルブミン尿、腎機能障害、糖尿病性神経障害）および死亡率に4群間で実質的な差はなかった。MACE、心不全入院、心血管死も差なし。ただし、いずれかの心血管疾患発症率は、リラグルチド群で他の3群と比較してハザード比0.7（95%CI, 0.6〜0
-
SOD1型ALSに対するトフェルセン、CSF中SOD1と血漿中NfLは減少も臨床症状改善は示せず
Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS.
トフェルセンはプラセボと比較して、脳脊髄液中のSOD1濃度と血漿中の神経フィラメント軽鎖（NfL）濃度を有意に減少させました。しかし、主要評価項目であるALSFRS-Rスコアの28週時点での変化量（トフェルセン群 -6.98 vs プラセボ群 -8.14、差 1.2点、95%CI
-
妊娠糖尿病の既往は心血管・脳血管疾患リスクを増大、後発糖尿病とは独立した影響
Association of gestational diabetes mellitus with overall and type specific cardiovascular and cerebrovascular diseases: systematic review and meta-analysis.
GDM既往女性は非既往女性と比較し、CVD/CeVD全体のリスクが45%増加しました（RR 1.45, 95%CI 1.36-1.53）。CVDは72%（RR 1.72）、CeVDは40%（RR 1.40）それぞれ増加。冠動脈疾患、心筋梗塞、心不全、狭心症、脳卒中、虚血性脳卒中の
-
乳房温存手術後の断端陽性・近接は遠隔再発リスク増、最低1mmの陰性断端確保を
Margin status and survival outcomes after breast cancer conservation surgery: prospectively registered systematic review and meta-analysis.
早期浸潤性乳がんの乳房温存手術後、断端陽性（腫瘍がインクに接している）は陰性断端（2mm以上）と比較し遠隔再発リスクが2.10倍（95%CI 1.65-2.69）、局所再発リスクが1.98倍（95%CI 1.66-2.36）に増加した。近接断端（インクに接していないが2mm未満）
-
小児の体脂肪量推定モデル、英国外19カ国で検証、高い予測精度を示し汎用性も良好
External validation of a prediction model for estimating fat mass in children and adolescents in 19 countries: individual participant data meta-analysis.
英国モデルは非英国集団でも良好な予測能を示し、19カ国中11カ国でR2値が90%超、全カ国で75%超だった。予測値と実測値の乖離も小さく、プールされたR2は88.7%（95%CI: 85.9-91.4%）、キャリブレーションスロープは0.98（95%CI: 0.97-1.00）だ
