海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-1509

原題Acute Cardiovascular Events Associated With Influenza in Hospitalized Adults : A Cross-sectional Study.

検査で確定診断されたインフルエンザで入院した成人89,999人のうち、80,261人が解析対象となり、11.7%に急性心血管イベントが発生しました。最も多かったのは急性心不全（6.2%）と急性虚血性心疾患（5.7%）でした。高齢、喫煙、基礎心血管疾患、糖尿病、腎臓病が、これらのイ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.7326/M20-0167

原題Maternal Influenza A(H1N1) Immunization During Pregnancy and Risk for Autism Spectrum Disorder in Offspring : A Cohort Study.

平均6.7年の追跡期間で、ワクチン曝露群394人（1.0%）、非曝露群330人（1.1%）がASDと診断されました。調整後ハザード比はASDで0.95（95%CI 0.81-1.12）、自閉症で0.96（95%CI 0.80-1.16）であり、関連は認められませんでした。妊娠初期

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1001/jama.2020.19545

原題Excess Deaths From COVID-19 and Other Causes, March-July 2020.

2020年3月から8月1日までの米国における超過死亡数が推定されました。この研究では、COVID-19による直接死だけでなく、他の原因による死亡も含まれることが示唆されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1001/jama.2020.15922

原題Effect of Vericiguat vs Placebo on Quality of Life in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction: The VITALITY-HFpEF Randomized Clinical Trial.

HFpEF患者789名中、24週後のKCCQ身体機能スコアの変化は、ベリシグアト15mg群で5.5、10mg群で6.4、プラセボ群で6.9だった。プラセボ群との差は15mg群で-1.5（95%CI -5.5～2.5, P=0.47）、10mg群で-0.5（95%CI -4.6～3

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1001/jama.2020.16244

原題Lifetime Prevalence of Cervical Cancer Screening in 55 Low- and Middle-Income Countries.

30～49歳女性の生涯検診受診率は国レベル中央値で43.6%（四分位範囲13.9～77.3%）だった。ラテンアメリカ・カリブ海地域が84.6%と最も高く、サハラ以南アフリカ地域は16.9%と最低だった。農村部居住者、低学歴者、低所得者層で受診率が低い傾向が認められた。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1001/jama.2020.16641

原題Effect of Praliciguat on Peak Rate of Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The CAPACITY HFpEF Randomized Clinical Trial.

HFpEF患者181名を対象に、プラリシグアト40mg/日群とプラセボ群で12週間の治療効果を比較。主要評価項目である最大酸素摂取量（peak V̇o2）のベースラインからの変化は、プラセボ群0.04 mL/kg/minに対しプラリシグアト群-0.26 mL/kg/minで、群間

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1001/jama.2020.17024

原題Medical Care of Adults With Down Syndrome: A Clinical Guideline.

10のPICO質問に関連する11,295件の文献から22件の研究をレビューし、14の推奨と4つのグッドプラクティスが作成された。唯一の強い推奨は、40歳からのアルツハイマー型認知症スクリーニングである。糖尿病スクリーニングは一般人口より早期開始・短期間隔を推奨している。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-10-20
• DOI 10.1136/bmj.m3731

原題Living risk prediction algorithm (QCOVID) for risk of hospital admission and mortality from coronavirus 19 in adults: national derivation and validation cohort study.

QCOVIDアルゴリズムは、年齢、民族性、貧困度、BMI、併存疾患を予測因子とし、COVID-19による死亡に対し男性で73.1%（95%CI 71.9-74.3%）の変動を説明し、Harrell's Cは0.928（0.919-0.938）と高い判別能を示した。予測リスク上位5

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-10-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30677-2

原題Fertility, mortality, migration, and population scenarios for 195 countries and territories from 2017 to 2100: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study.

世界の総出生率（TFR）は2100年には1.66（95% UI 1.33-2.08）に低下すると予測されました。世界人口は2064年に97.3億人でピークを迎え、2100年には87.9億人に減少すると予測。2100年には65歳以上が23.7億人、20歳未満が17.0億人となり、高

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-10-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30750-9

原題Measuring universal health coverage based on an index of effective coverage of health services in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.

世界のUHC有効性指数は1990年の45.8から2019年には60.3に改善した。日本とアイスランドは95以上でトップレベルだった一方、ソマリアなどは25未満であった。非感染性疾患に対する有効性は、感染症や母子保健と比較して遅れており、多くの国で医療支出がUHC有効性に十分に転換

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