海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2025年腎臓病学の注目論文、非専門医も知っておくべき急性腎障害・慢性腎臓病・透析関連の最新知見
Nephrology: What You May Have Missed in 2025.
急性腎障害では、重度代謝性アシドーシスに対する炭酸水素ナトリウム輸液と、AIモデルによる急性腎障害の発症・重症度・合併症予測が検討された。腎機能関連では、高強度長期運動、妊娠、フィネレノンとエンパグリフロジンの併用が影響因子として挙げられた。維持透析患者では、慢性疼痛に対する認知
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2025年消化器病学・肝臓病学の進歩、非専門医が知るべき重要トピック
Gastroenterology/Hepatology: What You May Have Missed in 2025.
バレット食道（高悪性度異形成なし）と重症アルコール性肝炎における過剰治療の可能性を検討。悪性胃出口閉塞には内視鏡的アプローチが従来の外科手術や十二指腸ステントに劣らない。PI3K経路変異陽性大腸癌にアスピリンが有望な補助療法。初回クロストリジオイデス・ディフィシル感染症に便微生物
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2025年循環器領域の重要トピック：高血圧、心不全、抗凝固療法から新規治療まで
Cardiology: What You May Have Missed in 2025.
冠動脈疾患疑い患者の初期画像選択、心筋梗塞後のβ遮断薬ルーチン投与の是非、高齢心筋梗塞患者における侵襲的対保存的治療の役割が検討された。また、閉塞性肥大型心筋症や重症高脂血症の画期的な新規治療法が紹介され、心房細動患者のコーヒー摂取は従来考えられていたよりも安全である可能性が示唆
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2型糖尿病とASCVD患者においてチルゼパチドはデュラグルチドに心血管複合イベントで非劣性
In adults with T2D and ASCVD, tirzepatide was noninferior to dulaglutide for a composite CV outcome at a median 4 y.
中央値4年の追跡期間で、チルゼパチドは主要心血管イベント（MACE）においてデュラグルチドに対して非劣性を示した。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がないが、複合心血管アウトカムにおいて非劣性が確認された。
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ベンゾジアゼピン長期服用患者の減薬、ウェブ教育ツールが通常のケアより中止率を改善
In patients receiving benzodiazepines long-term, a web-based education and tapering tool improved cessation vs. usual care.
ベンゾジアゼピン長期服用患者において、ウェブベースの教育および漸減ツールを用いた介入群は、通常のケア群と比較して薬剤中止率が向上しました。具体的な中止率の数値はAbstractには記載されていませんが、ツールが有効であることが示されました。
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急性虚血性脳卒中、標準治療へのミノサイクリン追加で90日後の良好転帰が増加
In acute ischemic stroke, adding minocycline to standard care increased excellent functional outcome rates at 90 d.
急性虚血性脳卒中患者において、標準治療にミノサイクリンを追加することで、90日後の良好な機能的転帰（excellent functional outcome）の割合が増加しました。具体的な効果量や95%信頼区間の数値はAbstractには記載されていませんが、統計的に有意な改善が
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重症患者のパルスオキシメーター精度、皮膚色で差がある可能性
In critically ill adults, accuracy of pulse oximeters for detecting hypoxemia varied by skin tone.
重症成人患者において、パルスオキシメーターの低酸素血症検出精度は皮膚色により異なった。特に、皮膚色が濃い患者では、動脈血酸素飽和度（SaO2）が88〜92%の範囲で、SpO2が過大評価される傾向が認められた。
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非LVO脳卒中患者への発症4.5～24時間以内のテネクテプラーゼ投与が機能転帰を改善
Tenecteplase 4.5 to 24 h after non-LVO stroke with potentially salvageable brain tissue improved functional outcomes at 90 d.
発症から4.5～24時間以内にテネクテプラーゼを投与された、救済可能な脳組織を有する非LVO脳卒中患者において、90日時点での機能転帰が改善しました。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、統計的に有意な改善が認められました。
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非複雑性急性虫垂炎、初期抗菌薬治療は10年間の累積合併症率が虫垂切除術より低い
In uncomplicated acute appendicitis, initial antibiotic therapy vs. appendectomy had a lower cumulative complication rate at 10 y.
非複雑性急性虫垂炎において、初期抗菌薬治療群は虫垂切除術群と比較して、10年間の累積合併症率が低かった。具体的な数値は示されていないが、抗菌薬治療が長期的に優位であることが示唆された。
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閉経後骨折高リスク女性へのロモソズマブ、3ヶ月投与は12ヶ月投与と1年後の股関節BMD増加で非劣性
In postmenopausal women at high risk for fracture, romosozumab for 3 mo was noninferior to 12 mo for increasing total hip BMD at 1 y.
骨折高リスクの閉経後女性において、ロモソズマブ3ヶ月投与群は12ヶ月投与群と比較して、1年後の股関節骨密度（BMD）増加において非劣性でした。具体的な数値はAbstractに記載されていませんが、3ヶ月投与が12ヶ月投与に劣らない効果を示しました。