海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EGFR変異NSCLC、TKI後進行例にイボネシマブ＋化学療法は全生存期間を改善
Bispecific Antibody Ivonescimab Added to Chemotherapy in EGFR-Variant Non-Small Cell Lung Cancer: The HARMONi-A Randomized Clinical Trial.
イボネシマブと化学療法併用群は、化学療法単独群と比較して全生存期間（OS）を有意に改善しました（中央値 16.8ヶ月 vs 14.1ヶ月、ハザード比 0.74、95%CI 0.58-0.95、p=0.02）。OSの中央値の絶対差は2.7ヶ月でした。
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米国における海外医学部卒業医師の免許取得、歴史的変遷と最新動向
International Medical Graduates in America: Navigating a Winding History of Immigration Laws and Licensure Requirements.
20世紀初頭には年間約100人の海外医学部卒業医師が免許を申請していましたが、第二次世界大戦後には人口増加や難民医師の増加、1960年代の移民法緩和により、海外医学部卒業医師の受け入れが拡大しました。近年では、高齢化や医師の偏在・不足といった人口動態の変化を受け、多くの州で海外医
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正期産SGA児への多角的介入が1歳時の体重と神経発達を改善
Multidomain Intervention for Growth in Term Small-for-Gestational-Age Infants: A Randomized Clinical Trial.
介入群は通常ケア群と比較し、12ヶ月時の平均体重が0.22kg増加（95%CI 0.11-0.32kg）、体重別年齢Zスコアが0.24改善（95%CI 0.14-0.35）しました。また、低体重、発育阻害、消耗症、貧血の有病率が有意に低下し、認知、言語、運動スコアも向上しました。
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適切なDOAC服用中の心房細動患者におけるブレイクスルー脳梗塞の調査と管理
Investigation and management of breakthrough ischemic stroke in anticoagulated patients with atrial fibrillation.
ブレイクスルー脳梗塞の疫学、発生機序、および分類枠組みを提示しました。AF-BREACH基準（適切な抗凝固療法下で代替原因が特定されない心房細動関連のブレイクスルー塞栓性脳梗塞）を用いて、将来の臨床試験に理想的な集団を特定する標準化された基準を含む、系統的かつ段階的な調査アルゴリ
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高齢肥満者の血圧・脂質は正常BMIと差縮小、薬剤介入が寄与か
Metabolic traits in obesity and normal BMI in industrialised countries: a multi-country analysis of national population-based studies.
高齢者では非HDLコレステロールと収縮期血圧が経時的に低下し、特に肥満者でその低下幅が大きく、正常BMIとの差が縮小しました。非HDLコレステロールの差は女性で-0.05 mmol/L/10年、男性で-0.07 mmol/L/10年、収縮期血圧の差は女性で-0.7 mmHg/10
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大腿骨頸部骨折に対する全股関節置換術、二重可動カップは脱臼リスクを大幅低減
Dual mobility versus standard cups in total hip replacement for displaced femoral neck fractures (Duality): an international, multicentre, randomised, controlled, superiority trial.
DM-THR群（779例）で1.3%（10例）、標準THR群（787例）で4.2%（33例）の脱臼が発生しました。DM-THR群は標準THR群と比較して、脱臼リスクを統計学的に有意に低減しました（調整ハザード比 0.27, 95% CI 0.13-0.56, p<0.0001）。
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遺伝性網膜変性症の多様な臨床像と最新治療：遺伝子・細胞・オプトジェネティクス・チップ療法
Inherited retinal degenerations: clinical phenotypes and emerging therapies.
遺伝性網膜変性症は、罹患する網膜細胞の種類に基づいて大まかに分類されます。新たな治療アプローチとして、遺伝子治療、細胞治療、オプトジェネティクス、埋め込み型チップ療法が注目されています。具体的な数値データは本要約には記載されていません。
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ECMO中の抗凝固療法、低用量ヘパリンやLMWHは標準用量に劣らず出血リスクを低減する可能性
Standard-dose unfractionated heparin versus low-dose unfractionated heparin and low-molecular-weight heparin in extracorporeal life support (RATE): an open-label, randomised, non-inferiority trial.
ECMO中の患者320人を解析した結果、主要複合アウトカム（重度出血、重度血栓塞栓症、6ヶ月全死亡）は、標準用量UFH群81%に対し、低用量UFH群72%（リスク差 -9.1%、95%CI -20.3〜2.1）、LMWH群75%（リスク差 -6.1%、95%CI -17.2〜5.
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髄膜炎菌B型ワクチンによる淋菌感染症予防効果、高リスク男性同性愛者対象のRCTで有効性示されず
Meningococcal B Vaccine to Prevent Neisseria gonorrhoeae Infection.
淋菌感染症の発生率は、4CMenB群で100人年あたり48.1件、プラセボ群で47.8件であり、発生率比は1.01（95%CI 0.80-1.26、P=0.97）であった。ワクチン有効性は-0.5%（95%CI -26.2-19.9）と、予防効果は認められなかった。
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筋層浸潤性膀胱癌、術前術後エンホルツマブベドチン＋ペムブロリズマブが標準化学療法を凌駕
Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Cisplatin-Eligible Bladder Cancer.
イベントフリー生存期間は、エンホルツマブベドチン＋ペムブロリズマブ群で79.4%、シスプラチン-ゲムシタビン群で66.2%でした（ハザード比0.53、95%CI 0.41-0.70、p<0.001）。病理学的完全奏効率は、それぞれ55.8%と32.5%でした（p<0.001）。グ
